老年人得了中重度脂肪肝，可通過調整飲食、適度運動、控制基礎疾病、藥物治療、定期復查等方式康復。

1. 調整飲食：飲食上要遵循低脂、低糖、高纖維的原則。減少動物內臟、油炸食品等高脂肪食物的攝入，控制糖分攝取，避免食用過多甜食和飲料。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的比例，如芹菜、蘋果、燕麥等。同時，保證蛋白質的攝入，可以選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質蛋白。此外，要規(guī)律進餐，避免暴飲暴食。

2. 適度運動：適度的運動有助于減輕體重，改善肝臟脂肪堆積?？梢赃x擇適合老年人的運動方式，如散步、慢跑、太極拳、瑜伽等。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，也可結合一些力量訓練，如使用啞鈴進行簡單的上肢鍛煉，以增強肌肉量，提高基礎代謝率。運動要循序漸進，避免過度勞累。

3. 控制基礎疾病：許多老年人可能同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，這些疾病會加重脂肪肝的病情。因此，要積極控制基礎疾病。對于高血壓患者，可使用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等藥物控制血壓；糖尿病患者可選用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等藥物控制血糖；高血脂患者可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、非諾貝特等藥物調節(jié)血脂。但用藥必須遵醫(yī)囑。

4. 藥物治療：除了針對基礎疾病的藥物，還可使用一些改善肝功能、促進肝細胞修復的藥物。如水飛薊賓能夠穩(wěn)定肝細胞膜，保護肝細胞免受損傷；多烯磷脂酰膽堿可促進肝細胞膜的再生和穩(wěn)定；還原型谷胱甘肽有助于維持細胞的正常代謝和保護肝臟免受自由基的損傷。具體用藥需在醫(yī)生的指導下進行。

5. 定期復查：定期復查對于監(jiān)測脂肪肝的康復情況至關重要。一般建議每3 - 6個月進行一次肝功能、血脂、肝臟超聲等檢查，以便及時了解肝臟的狀況和病情的變化。根據(jù)復查結果，醫(yī)生可以調整治療方案。

老年人得了中重度脂肪肝，康復是一個綜合的過程，需要從飲食、運動、基礎疾病控制、藥物治療和定期復查等多個方面入手。通過長期堅持健康的生活方式和合理的治療，能夠有效改善肝臟功能，促進脂肪肝的康復。同時，要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療。