職業(yè)病患者的心電圖HR,有啥特別之處
職業(yè)病患者的心電圖HR可能存在心率異常、節(jié)律改變、ST - T段異常、QT間期延長、電軸偏移等特別之處。
1. 心率異常:部分職業(yè)病患者由于長期接觸有害物質(zhì),可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致心率出現(xiàn)異常。例如,長期接觸有機溶劑的患者,可能出現(xiàn)心動過速,這是因為有機溶劑對心肌細(xì)胞的直接毒性作用,或者影響了心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)機制,使得交感神經(jīng)興奮性增加,從而引起心率加快。相反,一些患者也可能出現(xiàn)心動過緩,如長期接觸某些重金屬,可能損害心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率減慢。
2. 節(jié)律改變:職業(yè)病患者的心電圖HR還可能出現(xiàn)節(jié)律的改變。像長期暴露于噪聲環(huán)境中的工人,可能引發(fā)心律失常,常見的有早搏。噪聲會刺激人體的交感神經(jīng),使其釋放去甲腎上腺素等激素,這些激素會影響心肌細(xì)胞的電生理特性,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性發(fā)生改變,從而出現(xiàn)早搏等心律失常。此外,嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)房顫等較為復(fù)雜的心律失常。
3. ST - T段異常:ST - T段反映了心室復(fù)極的情況。職業(yè)病患者接觸的有害物質(zhì)可能損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌缺血或心肌損傷,進而在心電圖上表現(xiàn)為ST - T段的改變。比如,長期接觸一氧化碳的患者,一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力,導(dǎo)致心肌缺氧,心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等表現(xiàn)。
4. QT間期延長:QT間期代表心室除極和復(fù)極的總時間。某些職業(yè)病,如長期接觸抗心律失常藥物以外的藥物或化學(xué)物質(zhì),可能影響心肌細(xì)胞的離子通道功能,導(dǎo)致QT間期延長。QT間期延長會增加患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險,嚴(yán)重時可危及生命。
5. 電軸偏移:長期從事某些特定職業(yè),如礦工等,由于身體姿勢長期處于特殊狀態(tài),可能會導(dǎo)致心臟的位置和形態(tài)發(fā)生一定改變,進而引起心電圖電軸偏移。另外,一些職業(yè)病導(dǎo)致的心肌肥厚等病變,也可能影響心臟的電活動方向,造成電軸偏移。電軸偏移可以提示心臟在胸腔內(nèi)的位置變化以及心肌肥厚的部位等信息。
綜上所述,職業(yè)病患者的心電圖HR存在多種特別之處,包括心率異常、節(jié)律改變、ST - T段異常、QT間期延長和電軸偏移等。這些心電圖的異常表現(xiàn)可以為職業(yè)病的診斷和病情評估提供重要線索。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖HR有異常時,應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合患者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)等進行綜合判斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療職業(yè)病相關(guān)的心臟損害。
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