月經第四天不建議同房，主要涉及感染風險、子宮內膜異位癥風險、月經異常、心理影響、交叉感染等因素。

1. 感染風險：月經期間，女性的宮頸口處于開放狀態(tài)，這是為了讓經血順利流出。在月經第四天時，雖然經血量可能有所減少，但宮頸口依然未完全閉合。此時同房，外界的細菌、病毒等病原體很容易通過開放的宮頸口進入子宮腔，進而引發(fā)子宮內膜炎、輸卵管炎等盆腔炎癥。例如，大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等常見病原體就可能趁虛而入，在子宮內滋生繁殖，導致炎癥的發(fā)生。

2. 子宮內膜異位癥風險：在同房過程中，子宮會發(fā)生收縮。如果在月經第四天同房，子宮收縮可能會使脫落的子宮內膜碎片隨著經血逆流至盆腔，并在盆腔內種植生長，從而導致子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥會引起女性痛經、不孕等問題，嚴重影響女性的生殖健康和生活質量。

3. 月經異常：月經第四天同房可能會對女性的內分泌系統(tǒng)產生一定的影響，導致內分泌失調，進而引起月經周期紊亂、經血量增多或減少、經期延長等月經異常情況。此外，同房時的刺激還可能導致子宮收縮異常，使經血排出不暢，加重經期不適癥狀。

4. 心理影響：由于月經期間女性的身體較為敏感和脆弱，心理狀態(tài)也可能會受到一定的影響。在月經第四天同房，可能會讓女性產生心理壓力和不適感，影響性生活的質量，甚至可能會對今后的性生活產生恐懼或抵觸情緒。

5. 交叉感染：月經血是細菌等病原體的良好培養(yǎng)基。如果在月經第四天同房，男性生殖器可能會接觸到月經血，從而增加男性感染尿道炎、龜頭炎等疾病的風險，形成交叉感染。

綜上所述，在月經第四天同房存在諸多健康風險，可能會對女性和男性的生殖健康造成不良影響。為了雙方的身體健康，建議在月經完全結束后2 - 3天再進行性生活。如果在月經期間同房后出現(xiàn)了腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，以便明確病因并進行相應的治療。