兒童耳朵前面長包一按就疼，可能是由皮脂腺囊腫、淋巴結炎、毛囊炎、腮腺炎、外耳道癤腫等因素引起。

1. 皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。表現(xiàn)為圓形腫物，表面光滑，邊界清晰，一般無自覺癥狀，當發(fā)生感染時會出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療上，在炎癥初期，可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物進行消炎處理。若囊腫較大或反復感染，待炎癥控制后可考慮手術切除。

2. 淋巴結炎：淋巴結炎通常是由致病菌感染引起的淋巴結炎癥。兒童耳朵前面分布有淋巴結，當周圍組織發(fā)生感染時，可累及淋巴結導致發(fā)炎腫大、疼痛。對于細菌感染導致的淋巴結炎，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等抗生素進行治療。同時，要積極治療原發(fā)感染病灶。

3. 毛囊炎：毛囊炎是局限于毛囊口的化膿性炎癥。主要因細菌、真菌等病原體感染毛囊所致。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰，可伴有疼痛。治療時，癥狀較輕者可遵醫(yī)囑外用碘伏消毒后，涂抹夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復方多粘菌素B軟膏等藥物。若病情較重，可配合口服抗生素。

4. 腮腺炎：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要表現(xiàn)為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛。治療上，需要隔離患兒，讓其臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。同時，遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物進行治療。若伴有發(fā)熱，可采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。

5. 外耳道癤腫：外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道積水等原因導致細菌感染。表現(xiàn)為耳痛劇烈，張口、咀嚼時加重，并可放射至同側頭部，癤腫堵塞外耳道時可影響聽力。治療時，早期可遵醫(yī)囑局部熱敷或超短波透熱等理療，也可使用魚石脂甘油紗條敷于癤腫處。若癤腫成熟，需及時切開排膿，并遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。

當兒童耳朵前面長包一按就疼時，家長應仔細觀察癥狀，結合上述可能的病因進行初步判斷。但自行判斷可能存在誤差，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶兒童前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或耳鼻咽喉科就診，以便明確病因，進行針對性治療。同時，在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，確保兒童的用藥安全。