同房時外陰干澀可能由內分泌失調、陰道炎、心理壓力、缺乏性喚起、藥物副作用等原因引起。

1. 內分泌失調：女性體內雌激素水平下降會導致陰道分泌物減少，引起外陰干澀。常見于絕經后的女性，卵巢功能減退，雌激素分泌不足。此外，卵巢早衰、內分泌疾病等也可能影響雌激素的分泌。雌激素對于維持陰道黏膜的正常厚度和彈性、促進陰道分泌物的產生起著重要作用。當雌激素水平降低時，陰道黏膜變薄，分泌物減少，從而出現(xiàn)外陰干澀的癥狀。治療方面，可在醫(yī)生指導下補充雌激素，如結合雌激素片、戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片等，但需注意定期復查，遵醫(yī)囑使用。

2. 陰道炎：常見的陰道炎如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，炎癥刺激會導致陰道黏膜充血、水腫，分泌物性狀改變，可能出現(xiàn)外陰干澀、瘙癢、疼痛等癥狀。陰道炎通常是由于細菌、真菌等病原體感染引起的，不注意個人衛(wèi)生、性生活不潔、長期使用抗生素等因素都可能增加患病風險。治療時需要根據(jù)不同的病原體選擇合適的藥物，如抗真菌藥物氟康唑膠囊、制霉菌素片，抗滴蟲藥物甲硝唑片、替硝唑片等，同時要注意保持外陰清潔。

3. 心理壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)下，會影響神經系統(tǒng)的調節(jié)功能，抑制性喚起，導致陰道分泌物減少，出現(xiàn)外陰干澀。心理壓力可能來源于生活、工作、人際關系等多個方面。緩解心理壓力對于改善癥狀至關重要，可以通過適當?shù)倪\動、聽音樂、旅游等方式放松心情，也可以尋求心理咨詢師的幫助。

4. 缺乏性喚起：在性生活中，如果前戲不足，女性沒有充分進入性興奮狀態(tài)，陰道分泌物就會減少，從而導致外陰干澀。性喚起是一個復雜的生理和心理過程，需要雙方的配合和溝通。增加前戲時間，通過親吻、撫摸等方式刺激敏感部位，有助于促進性喚起，增加陰道分泌物。

5. 藥物副作用：某些藥物可能會影響體內激素水平或神經系統(tǒng)功能，導致外陰干澀。如抗組胺藥、抗抑郁藥、降壓藥等。在使用這些藥物時，如果出現(xiàn)外陰干澀等不適癥狀，應及時告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會根據(jù)情況調整藥物劑量或更換藥物。

同房時外陰干澀是由多種原因引起的，包括內分泌失調、陰道炎、心理壓力、缺乏性喚起和藥物副作用等。出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，對于改善癥狀也有一定的幫助。