開顱后昏迷與清醒在意識狀態(tài)、生命體征、反射活動、肢體運動、言語反應(yīng)等方面表現(xiàn)不同。

1. 意識狀態(tài)：昏迷患者處于無意識狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)或反應(yīng)微弱，不能被喚醒。清醒患者意識清晰，能夠?qū)χ車h(huán)境和人物有準確的認知，能主動與他人進行交流和互動。

2. 生命體征：昏迷患者生命體征可能不穩(wěn)定，如呼吸可能不規(guī)則，出現(xiàn)呼吸頻率過快或過慢、呼吸深淺不一等情況；心率可能出現(xiàn)異常波動，血壓也可能不穩(wěn)定。清醒患者生命體征相對平穩(wěn)，呼吸、心率、血壓等指標在正常范圍內(nèi)波動。

3. 反射活動：昏迷患者的各種生理反射可能減弱或消失，如角膜反射、瞳孔對光反射等。清醒患者的生理反射正常存在，當受到相應(yīng)刺激時，會出現(xiàn)正常的反射反應(yīng)。

4. 肢體運動：昏迷患者肢體通常處于松弛狀態(tài)，可能無法自主活動，或者僅有一些不自主的、無目的的運動。清醒患者能夠根據(jù)自身意愿進行肢體的自主運動，如抬手、抬腳、翻身等，且運動的協(xié)調(diào)性和力量相對較好。

5. 言語反應(yīng)：昏迷患者無法進行言語表達，不能發(fā)出有意義的聲音或回答問題。清醒患者可以正常說話，表達自己的想法、需求和感受，言語清晰、有條理。

6. 眼部表現(xiàn)：昏迷患者的眼睛可能處于閉合狀態(tài)，即使睜開也可能目光呆滯，眼球活動減少或不協(xié)調(diào)。清醒患者眼睛明亮，眼球能夠靈活轉(zhuǎn)動，注視物體時聚焦準確。

7. 對疼痛刺激的反應(yīng)：昏迷患者對疼痛刺激可能僅有一些簡單的、原始的反應(yīng)，如肢體的輕微回縮，但不能明確表達疼痛的部位和程度。清醒患者對疼痛刺激有明確的感知，會表現(xiàn)出痛苦的表情，并能準確指出疼痛的位置。

開顱后昏迷與清醒在多個方面存在明顯的表現(xiàn)差異。準確判斷患者處于昏迷還是清醒狀態(tài)，對于評估患者的病情和制定康復(fù)方案至關(guān)重要。醫(yī)護人員可以通過觀察這些表現(xiàn)，及時了解患者的狀況，采取相應(yīng)的治療和護理措施，促進患者的康復(fù)。患者家屬也應(yīng)關(guān)注這些表現(xiàn)的變化，積極配合醫(yī)護人員的工作。如果發(fā)現(xiàn)患者的表現(xiàn)出現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生。