手肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、肩袖損傷、風濕性關節(jié)炎等因素引起。

1. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”，是肩關節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原。其發(fā)病可能與軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良等有關。

2. 頸椎病：頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓迫，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。當頸椎病變壓迫神經(jīng)根時，可導致肩部和上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。長期低頭工作、頸部外傷等是常見誘因。

3. 腱鞘炎：是腱鞘因機械性摩擦而引起的一種慢性無菌性炎癥改變所導致的臨床綜合征。常見于手部和腕部，過度勞損是主要原因。患者會感到局部疼痛、壓痛，活動時疼痛加劇，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)活動受限。

4. 肩袖損傷：是指肩袖肌腱的損傷，多發(fā)生于經(jīng)常進行肩部運動的人群。主要癥狀為肩部疼痛、無力，尤其是在上舉或外展手臂時疼痛明顯。損傷原因包括創(chuàng)傷、退變等。

5. 風濕性關節(jié)炎：是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關?？汕址讣珀P節(jié)、手部關節(jié)等，導致關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，疼痛呈游走性，可反復發(fā)作。

6. 治療方法：對于肩周炎，可采用物理治療如熱敷、按摩、針灸等，藥物治療可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時進行功能鍛煉。頸椎病患者可通過牽引、推拿等物理治療，藥物方面可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布止痛。腱鞘炎患者可先進行休息、制動，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德等，也可口服萘普生、阿司匹林等藥物。肩袖損傷較輕時可保守治療，使用三角巾懸吊制動，配合使用依托考昔、洛索洛芬鈉等藥物，損傷嚴重則可能需要手術治療。風濕性關節(jié)炎患者需使用抗生素消除鏈球菌感染，同時使用抗風濕藥物如阿司匹林、水楊酸鈉、甲氨蝶呤等。需注意，以上藥物使用均需遵醫(yī)囑。

手肩膀疼痛是較為常見的問題，病因多樣。當出現(xiàn)手肩膀疼痛癥狀時，應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行肩部和手部的鍛煉，以預防疼痛的發(fā)生。