后背右側(cè)肩胛骨下疼可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估等早篩方法來明確病因，如X光、CT、血常規(guī)、肌電圖等。

1. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)后背右側(cè)肩胛骨下區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)的視診、觸診等檢查。視診可觀察局部有無腫脹、畸形、皮膚破損等情況；觸診能了解肌肉的緊張度、有無壓痛、腫塊等。比如，若存在明顯的壓痛點(diǎn)，可能提示該部位的肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)存在病變。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查肩關(guān)節(jié)、頸椎等部位的活動(dòng)度，判斷是否存在活動(dòng)受限及疼痛加劇的情況，因?yàn)檫@些部位的病變也可能牽涉到后背右側(cè)肩胛骨下引起疼痛。

2. 影像學(xué)檢查：

X光檢查：可以清晰顯示肩胛骨、肋骨、頸椎等部位的骨骼形態(tài)，排查是否存在骨折、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)脫位等問題。對(duì)于外傷引起的后背右側(cè)肩胛骨下疼，X光能快速發(fā)現(xiàn)明顯的骨骼損傷。

CT檢查：比X光更具優(yōu)勢，能提供更詳細(xì)的骨骼和軟組織圖像。對(duì)于一些隱匿性骨折、早期的骨腫瘤、椎間盤突出等病變，CT檢查可以更準(zhǔn)確地診斷。

MRI檢查：對(duì)軟組織的分辨能力很強(qiáng)，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。當(dāng)懷疑存在肌肉拉傷、肌腱炎、神經(jīng)受壓等軟組織病變時(shí)，MRI檢查是非常有必要的。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)：通過檢測血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，了解是否存在感染、貧血等全身性疾病。例如，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示存在感染，這可能是導(dǎo)致后背疼痛的原因之一。

血沉和C反應(yīng)蛋白：這兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映體內(nèi)的炎癥狀態(tài)。如果血沉和C反應(yīng)蛋白升高，可能提示存在炎癥性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些疾病也可能引起后背右側(cè)肩胛骨下疼。

類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等：用于排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。這些疾病除了會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛外，也可能累及后背部位的肌肉和關(guān)節(jié)。

4. 神經(jīng)電生理檢查：包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。當(dāng)懷疑后背右側(cè)肩胛骨下疼是由神經(jīng)損傷或神經(jīng)受壓引起時(shí)，神經(jīng)電生理檢查可以幫助確定神經(jīng)損傷的部位和程度。例如，頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓時(shí)，通過肌電圖可以檢測到相應(yīng)肌肉的電活動(dòng)異常。

5. 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：評(píng)估患者的肩部、背部肌肉力量和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。通過讓患者進(jìn)行特定的動(dòng)作，如外展、內(nèi)收、上舉等，觀察肌肉的運(yùn)動(dòng)情況和力量表現(xiàn)。如果存在肌肉力量減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，可能提示肌肉或神經(jīng)存在問題。同時(shí)，還可以評(píng)估患者的姿勢和步態(tài)，因?yàn)椴涣嫉淖藙莺筒綉B(tài)也可能導(dǎo)致后背肌肉勞損，引起疼痛。

后背右側(cè)肩胛骨下疼可能由多種原因引起，通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估等早篩方法，能夠較為全面地排查病因。早期明確病因?qū)τ谥贫ê侠淼闹委煼桨钢陵P(guān)重要。如果出現(xiàn)后背右側(cè)肩胛骨下疼的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便盡早診斷和治療。