媽媽們在面對大通草和小通草時會糾結，主要是因為來源差異、外觀不同、功效側重有別、價格高低不一、使用注意事項不同等。

1. 來源差異：大通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花、中國旌節(jié)花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。不同的植物來源決定了它們在成分等方面可能存在不同。

2. 外觀不同：大通草呈圓柱形，表面白色或淡黃色，有淺縱溝紋，體輕，質松軟，稍有彈性，易折斷，斷面平坦，顯銀白色光澤，中部有直徑0.3-1.5cm的空心或半透明的薄膜；小通草表面白色或淡黃色，無紋理，體輕，質松軟，捏之能變形，有彈性，易折斷，斷面平坦，無空心，顯銀白色光澤。外觀的差異使得媽媽們在選擇時難以直觀判斷哪種更適合。

3. 功效側重有別：二者都有催乳的作用，但大通草清熱利尿的功效相對較強，對于產后伴有小便不利、淋瀝澀痛等癥狀的媽媽可能更為合適；小通草則側重于清熱，在催乳的同時對于緩解輕微的內熱癥狀有一定效果。媽媽們需要根據自身產后的具體身體狀況來選擇。

4. 價格高低不一：由于大通草的來源植物生長周期等因素，其價格通常比小通草要高一些。對于一些經濟條件有限或者對價格較為敏感的媽媽來說，價格因素會影響她們的選擇。

5. 使用注意事項不同：雖然二者都可用于催乳，但在與其他藥物配伍使用時可能存在不同的禁忌。例如，大通草在與一些具有較強瀉下作用的藥物配伍時可能需要謹慎；小通草在與某些溫熱性藥物搭配時也需要注意劑量等問題。媽媽們擔心使用不當會影響自身和寶寶的健康。

6. 市場認知差異：在市場上，有些商家對大通草和小通草的宣傳側重點不同，導致媽媽們接收到的信息比較混亂，不知道該如何選擇。而且部分媽媽可能受到傳統(tǒng)觀念或者他人經驗的影響，對某一種通草有先入為主的看法，但又不確定這種選擇是否正確。

綜上所述，大通草和小通草在來源、外觀、功效、價格、使用注意事項以及市場認知等方面存在諸多差異，這些差異使得媽媽們在選擇用于催乳的藥材時會感到糾結。媽媽們在選擇時應綜合考慮自身的身體狀況等多方面因素，必要時可咨詢專業(yè)的中醫(yī)師，在其指導下合理使用，以達到安全有效的催乳效果。