10歲小孩身高體重不達標，可能由營養(yǎng)缺乏、生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、慢性疾病、遺傳因素等病因導致。

1. 營養(yǎng)缺乏：營養(yǎng)是孩子生長發(fā)育的物質基礎。若日常飲食中蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等攝入不足，會影響孩子的生長。例如蛋白質是身體組織和細胞的重要組成部分，缺乏蛋白質會導致生長發(fā)育遲緩；鈣是骨骼生長的關鍵元素，鈣攝入不足會影響骨骼的正常發(fā)育。孩子可能因挑食、偏食，或家長喂養(yǎng)不當，導致營養(yǎng)不均衡。

2. 生長激素缺乏癥：生長激素由腺垂體細胞分泌，對人體的生長起著關鍵作用。當腺垂體功能出現異常，生長激素分泌不足，就會導致孩子生長緩慢，身高明顯低于同齡人。生長激素缺乏可能是先天性的，如垂體發(fā)育異常；也可能是后天性的，如腦部腫瘤、外傷等影響了垂體的正常功能。

3. 甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素能促進機體新陳代謝和生長發(fā)育。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素合成及分泌減少，會導致代謝率降低，生長發(fā)育受到阻礙。孩子可能出現身材矮小、智力發(fā)育遲緩等癥狀。病因可能是先天性甲狀腺發(fā)育不全，或自身免疫性疾病破壞了甲狀腺組織。

4. 慢性疾病：一些慢性疾病會影響孩子的生長發(fā)育。比如慢性胃腸道疾病，如胃潰瘍、腸炎等，會影響食物的消化和吸收，導致營養(yǎng)物質不能被充分利用；慢性腎臟疾病會影響體內代謝廢物的排出和營養(yǎng)物質的重吸收，還可能導致腎性骨病，影響骨骼生長；先天性心臟病會使心臟功能受損，影響全身血液循環(huán)和氧氣供應，從而影響生長。

5. 遺傳因素：遺傳在孩子的身高體重方面起著重要作用。如果父母身材矮小，孩子的身高可能也會受到一定影響。遺傳因素決定了孩子生長發(fā)育的潛力和趨勢，但并不是絕對的，后天的環(huán)境因素也可以在一定程度上改變孩子的生長情況。

6. 心理因素：長期處于緊張、焦慮、壓抑等不良心理狀態(tài)下，會影響孩子的內分泌系統，進而影響生長激素的分泌。例如，家庭關系不和諧、學習壓力過大等，都可能導致孩子心理負擔過重，影響生長發(fā)育。

7. 睡眠不足：生長激素在夜間睡眠時分泌旺盛。如果孩子長期睡眠不足，會影響生長激素的分泌，從而影響身高增長?，F在很多孩子學業(yè)負擔重，晚上熬夜寫作業(yè)，或者沉迷于電子產品，導致睡眠時間減少。

10歲小孩身高體重不達標可能由多種病因引起。家長應關注孩子的飲食營養(yǎng)，保證其攝入均衡的營養(yǎng)物質；同時要注意孩子的心理健康，營造良好的家庭氛圍。若發(fā)現孩子生長發(fā)育異常，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。治療藥物方面，可能會用到重組人生長激素、左甲狀腺素鈉等藥物，但具體用藥需遵醫(yī)囑。