孩子得了急性中耳炎，存在自愈可能，其受病情輕重、孩子自身免疫力、感染病菌類型、治療干預情況、護理措施等因素影響。

1. 病情輕重：若急性中耳炎癥狀輕微，僅表現(xiàn)為輕度耳痛、耳鳴，鼓膜充血不嚴重，無明顯中耳積液，自愈可能性較大。因為人體自身有一定修復能力，可逐漸消除炎癥。但如果病情嚴重，出現(xiàn)高熱、劇烈耳痛、聽力明顯下降、鼓膜穿孔、中耳大量積液等癥狀，自愈較難，需及時治療。

2. 孩子自身免疫力：免疫力強的孩子，免疫系統(tǒng)能更好地識別和對抗感染病菌，加快炎癥消退，自愈幾率相對較高。例如平時經常運動、營養(yǎng)均衡、睡眠充足的孩子，身體抵抗力好，在感染急性中耳炎后，自愈可能性更大。而免疫力較弱的孩子，如患有先天性疾病、營養(yǎng)不良或正在服用免疫抑制劑等，免疫系統(tǒng)功能受限，難以有效控制炎癥，自愈可能性小。

3. 感染病菌類型：不同病菌致病性和毒力不同。若感染毒力較弱的病菌，如一些常見的呼吸道病毒，人體免疫系統(tǒng)較易應對，自愈機會增加。但如果感染毒力強的病菌，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，炎癥發(fā)展快且嚴重，可能引發(fā)并發(fā)癥，自愈難度大。

4. 治療干預情況：在孩子患急性中耳炎后，若能及時采取適當治療措施，可促進康復。如使用抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，能有效抑制或殺滅病菌，控制炎癥；使用減充血劑，如麻黃堿滴鼻液等，可減輕咽鼓管黏膜腫脹，改善中耳通氣引流。若未進行任何治療，任由病情發(fā)展，可能導致炎癥加重，自愈可能性降低。

5. 護理措施：良好的護理對急性中耳炎恢復至關重要。保持耳部清潔干燥，避免污水進入耳朵，可防止感染加重；注意休息，保證充足睡眠，有利于身體恢復；調整飲食，多吃富含維生素和蛋白質的食物，增強身體抵抗力。相反，若護理不當，如孩子經?？摁[、用力擤鼻等，可能導致中耳壓力改變，影響病情恢復，降低自愈幾率。

孩子得了急性中耳炎有自愈可能，但受多種因素影響。家長應密切關注孩子病情，若癥狀輕微且孩子免疫力較好，可先觀察并做好護理。但一旦出現(xiàn)病情加重或持續(xù)不緩解情況，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行治療，以免延誤病情，造成聽力損害等不良后果。