普通藥物與特效藥治療糖尿病周圍神經(jīng)在療效、作用機制、適用人群、安全性、價格等方面存在差距。

1. 療效：普通藥物如甲鈷胺、維生素B12等，主要是起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用，對于改善糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的麻木、刺痛等癥狀有一定效果，但通常起效相對較慢，癥狀改善程度有限。而特效藥如依帕司他，能夠抑制醛糖還原酶的活性，從病因上阻斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的進展，在緩解癥狀、改善神經(jīng)功能方面可能有更顯著的療效，起效相對較快。

2. 作用機制：普通藥物多是通過補充神經(jīng)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，促進神經(jīng)的修復(fù)和再生。例如甲鈷胺可以參與神經(jīng)髓鞘的合成，維持神經(jīng)的正常結(jié)構(gòu)和功能。特效藥則是針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制進行干預(yù)。比如硫辛酸具有抗氧化作用，能夠清除體內(nèi)的自由基，減輕氧化應(yīng)激對神經(jīng)的損傷，從而改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

3. 適用人群：普通藥物安全性相對較高，副作用較少，適用于大多數(shù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，尤其是病情較輕、病程較短的患者。特效藥雖然療效較好，但并非所有患者都適用。例如，有些特效藥可能對肝腎功能有一定要求，肝腎功能不全的患者可能無法使用。

4. 安全性：普通藥物經(jīng)過長期的臨床應(yīng)用，安全性已經(jīng)得到廣泛驗證，一般不良反應(yīng)較少且輕微，常見的可能只是胃腸道不適等。特效藥可能會有一些相對特殊的不良反應(yīng)。如依帕司他可能會引起過敏反應(yīng)、肝功能異常等，在使用過程中需要密切監(jiān)測。

5. 價格：普通藥物通常價格較為親民，患者的經(jīng)濟負擔(dān)相對較小，有利于長期使用。而特效藥由于研發(fā)成本高、生產(chǎn)工藝復(fù)雜等原因，價格往往相對較高，可能會給患者帶來一定的經(jīng)濟壓力。

普通藥物和特效藥在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變方面各有特點。普通藥物安全性高、價格低，但療效相對有限；特效藥療效顯著，但適用人群受限且價格較高。在選擇治療藥物時，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、經(jīng)濟能力等因素，并且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保治療的有效性和安全性。