痛經(jīng)痛到吐可能隱藏的大問題有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)嚴(yán)重反應(yīng)、生殖道畸形等。

1. 子宮內(nèi)膜異位癥：正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)。但當(dāng)內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，就會形成子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期而出血，刺激周圍組織，引發(fā)疼痛。疼痛往往會進(jìn)行性加重，除了痛經(jīng)、嘔吐外，還可能伴有性交痛、不孕等癥狀。治療上，癥狀較輕者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛，也可使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。病情較重者可能需要手術(shù)治療。

2. 子宮腺肌病：主要是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)。子宮均勻性增大，質(zhì)地較硬?；颊叱送唇?jīng)、嘔吐，月經(jīng)量可能也會增多，經(jīng)期延長。治療方面，藥物治療可選用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH - a等，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除子宮。

3. 盆腔炎：是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。炎癥會導(dǎo)致盆腔充血，在經(jīng)期時疼痛加劇?；颊呖赡馨橛邢赂共繅嬅?、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。治療以抗生素為主，常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用。

4. 原發(fā)性痛經(jīng)嚴(yán)重反應(yīng)：有些女性的原發(fā)性痛經(jīng)癥狀較為嚴(yán)重，疼痛刺激會引起胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐。這主要與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，PGF2α含量升高是造成痛經(jīng)的主要原因。此類患者可通過心理治療，消除緊張和顧慮。藥物治療可選擇上述提到的非甾體抗炎藥。

5. 生殖道畸形：如殘角子宮、陰道斜隔綜合征等。這些畸形可能導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢，積聚在子宮內(nèi)，引起子宮強(qiáng)烈收縮，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)和嘔吐癥狀。一般需要通過手術(shù)矯正畸形來解決問題。

痛經(jīng)痛到吐并非簡單的生理現(xiàn)象，背后可能隱藏著多種疾病。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科超聲、腹腔鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。