孩子患水痘后，通常在出疹后的3 - 5天癥狀較為嚴(yán)重，這與水痘的發(fā)展階段、病毒復(fù)制、免疫反應(yīng)、皮膚損害及并發(fā)癥出現(xiàn)情況等有關(guān)。

1. 水痘發(fā)展階段：水痘的病程一般分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期。出疹期是癥狀明顯的階段，在出疹后的3 - 5天，皮疹會(huì)大量出現(xiàn)。最初是紅色斑疹，迅速發(fā)展為丘疹，再變成水皰，水皰周圍有紅暈，這期間皮膚的不適感會(huì)比較強(qiáng)烈。

2. 病毒復(fù)制：水痘 - 帶狀皰疹病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，在出疹后的3 - 5天達(dá)到一個(gè)高峰。大量的病毒會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、乏力等全身癥狀加重。發(fā)熱可能表現(xiàn)為中高熱，體溫可達(dá)38.5℃甚至更高，孩子會(huì)感覺精神萎靡、食欲不振。

3. 免疫反應(yīng)：機(jī)體的免疫系統(tǒng)在對抗病毒的過程中，會(huì)釋放一些炎性介質(zhì)。在出疹后的3 - 5天，免疫反應(yīng)較為劇烈，這些炎性介質(zhì)會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)更多的不適癥狀，如頭痛、肌肉酸痛等。

4. 皮膚損害：此時(shí)水皰數(shù)量增多，且容易破裂。破裂后如果不注意護(hù)理，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成膿皰，延長病程，還可能留下疤痕。皮膚瘙癢感也會(huì)加劇，孩子可能會(huì)忍不住搔抓，進(jìn)一步加重皮膚損害。

5. 并發(fā)癥出現(xiàn)：在這一時(shí)期，也更容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等。肺炎可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀；腦炎則可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重影響孩子的健康。

針對水痘的治療，常用的藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，這些藥物可以抑制病毒的復(fù)制，減輕癥狀，縮短病程。但使用藥物時(shí)必須遵醫(yī)囑。

孩子患水痘后，出疹后的3 - 5天癥狀往往比較嚴(yán)重，這與病毒復(fù)制、免疫反應(yīng)、皮膚損害及并發(fā)癥等多方面因素有關(guān)。家長需要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，做好皮膚護(hù)理，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。如果孩子出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、頭痛嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。