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外行只看燒傷表面,內(nèi)行卻懂嚴重程度分級!

2025-08-26 13:39:30      家庭醫(yī)生在線

燒傷嚴重程度分級與燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡以及是否有合并傷等因素相關(guān)。

1. 燒傷面積:燒傷面積的大小是判斷燒傷嚴重程度的重要指標之一。常用的估算方法有中國新九分法和手掌法。一般來說,燒傷面積越大,病情越嚴重。大面積燒傷會導(dǎo)致大量體液丟失,引起休克等嚴重并發(fā)癥。例如,成人Ⅱ度以上燒傷面積超過10%,兒童超過5%,就可能對身體造成較為嚴重的影響。

2. 燒傷深度:燒傷深度通常分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強,表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3 - 7天脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯,上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1 - 2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層,深淺不盡一致,也可有水皰,但去疤皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍,由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時3 - 4周,但常有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼,創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管,因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。

3. 燒傷部位:不同部位的燒傷嚴重程度也有所不同。頭面部、頸部、手部、會陰部等部位的燒傷,由于這些部位的功能和美觀較為重要,即使燒傷面積較小,也可能會對患者的生活質(zhì)量造成較大影響。例如,頭面部燒傷可能會影響呼吸道通暢,手部燒傷可能會影響手部的功能。

4. 患者年齡:兒童和老年人的身體機能相對較弱,對燒傷的耐受性較差,因此相同程度的燒傷,兒童和老年人的病情可能會更嚴重。兒童的皮膚薄,燒傷后容易發(fā)生休克和感染等并發(fā)癥;老年人則可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,這些疾病會影響燒傷的愈合和患者的預(yù)后。

5. 合并傷:如果燒傷患者同時合并有其他損傷,如骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等,會使病情更加復(fù)雜和嚴重。合并傷的存在會增加治療的難度和患者的死亡率。例如,燒傷合并骨折時,需要同時處理燒傷創(chuàng)面和骨折,治療過程中需要考慮到兩者之間的相互影響。

燒傷嚴重程度分級需要綜合考慮燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡以及是否有合并傷等多方面因素。準確判斷燒傷的嚴重程度,有助于醫(yī)生制定合理的治療方案,提高患者的治療效果和預(yù)后。在日常生活中,如果發(fā)生燒傷事件,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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