乳房脹痛乳頭疼的病因有生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。

1. 生理性因素：在月經(jīng)周期中，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化，在月經(jīng)前，雌激素和孕激素水平升高，會刺激乳腺組織增生和水腫，從而引起乳房脹痛和乳頭疼痛。這種疼痛通常在月經(jīng)結(jié)束后會自然緩解。另外，青春期女性乳房開始發(fā)育，也會出現(xiàn)輕微的脹痛和乳頭疼痛，這是正常的生理現(xiàn)象。孕期女性體內(nèi)激素水平大幅改變，乳腺組織進一步發(fā)育為哺乳做準備，也會有乳房脹痛、乳頭疼的癥狀。

2. 乳腺增生：乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。長期的精神壓力、不良的生活習(xí)慣等都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使乳腺組織過度增生和復(fù)舊不全。患者除了乳房脹痛和乳頭疼外，還可能摸到乳房內(nèi)有腫塊，腫塊大小和質(zhì)地不一，邊界一般不清晰。疼痛程度和時間因人而異，有的患者疼痛會在月經(jīng)前加重。治療上，可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物來緩解癥狀。

3. 乳腺炎：多見于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤積和細菌感染引起。乳汁淤積為細菌滋生提供了良好的環(huán)境，細菌侵入乳腺組織后引發(fā)炎癥?；颊呷榉繒霈F(xiàn)脹痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀，乳頭也可能疼痛，嚴重時還會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療時，早期可通過熱敷、按摩等方法促進乳汁排出，緩解淤積。癥狀較重時，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素、頭孢拉定、阿莫西林等進行抗感染治療。

4. 乳腺纖維瘤：是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。一般表現(xiàn)為乳房內(nèi)可觸及圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，邊界清晰，活動度好，少數(shù)患者可能會有乳房脹痛或乳頭疼的癥狀。對于較小的纖維瘤，可定期復(fù)查觀察其變化；較大的纖維瘤或癥狀明顯者，通常需要手術(shù)切除。

5. 乳腺癌：是一種惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，部分患者會出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭疼，還可能伴有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等癥狀。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、生活方式等多種因素有關(guān)。一旦懷疑乳腺癌，需及時就醫(yī)進行詳細檢查，如乳腺超聲、鉬靶攝影、病理活檢等。確診后，根據(jù)病情采取手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療方法。

乳房脹痛乳頭疼可能由多種原因引起，生理性因素一般可自行緩解，而乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等疾病則需要及時就醫(yī)診斷和治療。當(dāng)出現(xiàn)乳房脹痛乳頭疼的癥狀時，應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化，必要時到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。