小孩睡覺(jué)咬牙是否需要就醫(yī)，需綜合考慮多種因素，如精神因素、咬合因素、腸道寄生蟲(chóng)感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、其他疾病等。

1. 精神因素：小孩在白天過(guò)于興奮、緊張、焦慮或疲勞，可能會(huì)導(dǎo)致夜間睡覺(jué)時(shí)大腦皮層仍處于興奮狀態(tài)，從而引起咬牙。例如，長(zhǎng)時(shí)間玩刺激的游戲、看恐怖的動(dòng)畫(huà)片，或者面臨考試、換環(huán)境等壓力。這種情況一般不需要就醫(yī)，家長(zhǎng)可幫助小孩調(diào)整作息，保證充足睡眠，睡前避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)，通?？勺孕芯徑?。

2. 咬合因素：牙齒排列不齊、缺牙、齲齒等咬合問(wèn)題，會(huì)使小孩在睡眠中下意識(shí)地調(diào)整咬合，導(dǎo)致咬牙。如果是輕度的咬合問(wèn)題，可先觀察，隨著小孩牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)改善。但如果咬合問(wèn)題較為嚴(yán)重，影響咀嚼和面部發(fā)育，則需要及時(shí)就醫(yī)，到口腔科進(jìn)行檢查和矯正，可能會(huì)用到正畸矯治器等。

3. 腸道寄生蟲(chóng)感染：蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)在夜間活動(dòng)頻繁，它們分泌的毒素可能刺激腸道和神經(jīng)，引起小孩睡覺(jué)咬牙。同時(shí)，小孩可能伴有腹痛、食欲不振、肛門(mén)瘙癢等癥狀。這種情況需要就醫(yī)，進(jìn)行糞便檢查以明確是否有寄生蟲(chóng)感染。確診后，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪等驅(qū)蟲(chóng)藥物進(jìn)行治療。

4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：缺乏維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)影響小孩的神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致肌肉緊張度增加，從而出現(xiàn)咬牙現(xiàn)象。小孩可能還會(huì)有多汗、易驚、方顱等表現(xiàn)。需要就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如微量元素檢測(cè)等。如果確診為營(yíng)養(yǎng)缺乏，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等藥物，并調(diào)整飲食，多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等。

5. 其他疾病：某些疾病如癲癇、睡眠呼吸暫停低通綜合征等也可能導(dǎo)致小孩睡覺(jué)咬牙。癲癇發(fā)作時(shí)除了咬牙，還可能伴有肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀；睡眠呼吸暫停低通綜合征則表現(xiàn)為睡眠中打鼾、呼吸暫停等。這些疾病需要及時(shí)就醫(yī)，到神經(jīng)內(nèi)科、呼吸睡眠中心等科室進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等，以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。

小孩睡覺(jué)咬牙的原因較為復(fù)雜，大多數(shù)情況下可能是由精神、咬合等因素引起的輕微癥狀，可先通過(guò)調(diào)整生活方式等方法進(jìn)行觀察。但如果咬牙情況持續(xù)不緩解、伴有其他不適癥狀，或者懷疑是由疾病引起的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。