判斷職場人壓力大、頭疼時腦子里是否有蟲子，可從癥狀表現(xiàn)、病史詢問、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：腦子里有蟲子可能會引起多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。除了頭疼外，還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這是因為寄生蟲在腦內(nèi)活動或其代謝產(chǎn)物刺激腦組織，導致大腦神經(jīng)元異常放電。還可能有惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這是由于寄生蟲占位或引起的炎癥反應(yīng)導致腦脊液循環(huán)受阻。部分患者會出現(xiàn)視力下降、視野缺損等視覺障礙，這可能是寄生蟲侵犯了視覺相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。此外，還可能有精神癥狀，如記憶力減退、性格改變、意識障礙等。

2. 病史詢問：了解患者是否有過在寄生蟲病流行地區(qū)居住或旅行史，例如在一些衛(wèi)生條件較差、寄生蟲感染率較高的地區(qū)生活過。詢問是否有過生食或未煮熟食物的經(jīng)歷，像生魚片、未煮熟的豬肉等，這些食物可能攜帶寄生蟲。還要了解是否有過與寵物密切接觸史，寵物身上可能攜帶寄生蟲卵，通過接觸傳播給人。

3. 實驗室檢查：血液檢查可檢測寄生蟲抗體，當人體感染寄生蟲后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，通過檢測這些抗體可以判斷是否有寄生蟲感染。腦脊液檢查也很重要，通過分析腦脊液的成分、細胞數(shù)等，若發(fā)現(xiàn)有嗜酸性粒細胞增多等情況，可能提示寄生蟲感染。糞便檢查可以查找寄生蟲卵，某些寄生蟲會通過糞便排出蟲卵，若檢測到蟲卵則有助于診斷。

4. 影像學檢查：頭顱CT檢查可以清晰地顯示腦部的結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)寄生蟲所在的位置、大小以及周圍腦組織的病變情況，如是否有水腫、占位等。頭顱MRI檢查對軟組織的分辨能力更強，能更準確地顯示寄生蟲的形態(tài)和與周圍神經(jīng)組織的關(guān)系，對于早期診斷和病情評估有重要意義。

5. 病理檢查：在一些情況下，如通過其他檢查仍不能明確診斷時，可能需要進行腦組織活檢。通過手術(shù)獲取少量腦組織進行病理檢查，直接觀察是否有寄生蟲或其引起的病理改變，這是診斷的“金標準”，但屬于有創(chuàng)檢查，需要謹慎選擇。

判斷職場人壓力大、頭疼時腦子里是否有蟲子，需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病史、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查等多方面因素。不能僅憑單一的癥狀或檢查結(jié)果就下結(jié)論。如果懷疑腦子里有蟲子，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行全面的檢查和診斷，以便制定合理的治療方案。