老年人一型呼衰和二型呼衰的護理要點包括病情監(jiān)測、氧療護理、呼吸道護理、用藥護理、生活護理等。

1. 病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等。一型呼衰主要表現(xiàn)為低氧血癥，二型呼衰除了低氧血癥外還有高碳酸血癥。要注意觀察患者的意識狀態(tài)，若出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷等情況，可能是病情加重的表現(xiàn)。同時，記錄患者的出入量，了解患者的體液平衡情況。

2. 氧療護理：對于一型呼衰患者，可給予較高濃度吸氧，一般在35% - 50%，以迅速提高血氧分壓。常用的藥物有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片等，這些藥物可以舒張支氣管，改善通氣功能，但使用時需遵醫(yī)囑。而二型呼衰患者應給予低濃度（25% - 33%）、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。在氧療過程中，要保持吸氧裝置的通暢，定期檢查吸氧管是否有扭曲、堵塞等情況。

3. 呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用的霧化藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。必要時可進行吸痰操作，但要嚴格遵守無菌操作原則，避免感染。保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜，一般溫度在18 - 22℃，濕度在50% - 60%。

4. 用藥護理：遵醫(yī)囑給予患者抗感染、平喘、祛痰等藥物治療。在使用抗生素時，要注意觀察藥物的療效和不良反應，如是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。使用呼吸興奮劑時，要密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和意識狀態(tài)，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁等不良反應，應及時通知醫(yī)生。同時，要確?；颊甙磿r、按量服藥，提高治療效果。

5. 生活護理：為患者提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強患者的抵抗力。鼓勵患者少食多餐，避免過飽影響呼吸。保證患者充足的睡眠，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導患者進行適當?shù)幕顒?，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。

老年人一型呼衰和二型呼衰的護理需要全面、細致，從病情監(jiān)測到生活護理各個方面都要關注。通過合理的護理措施，可以改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，護理過程中要嚴格遵循醫(yī)囑，確?；颊叩闹委煱踩行А?/p>