震驚!做腎穿刺的這5大潛在危險(xiǎn)你知道嗎
做腎穿刺可能存在出血、感染、損傷周?chē)鞴?、?dòng)靜脈瘺、腎周血腫等潛在危險(xiǎn)。
1. 出血:腎穿刺是一種有創(chuàng)檢查,穿刺過(guò)程中可能會(huì)損傷腎臟的血管,導(dǎo)致出血。輕微出血可能僅表現(xiàn)為血尿,一般可通過(guò)臥床休息、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等進(jìn)行治療后逐漸緩解。但嚴(yán)重的出血可能會(huì)引起失血性休克,危及生命,此時(shí)可能需要輸血、介入治療甚至手術(shù)止血。
2. 感染:穿刺操作如果沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,或者患者自身免疫力低下,就容易引發(fā)感染。感染可能局限于腎臟局部,引起腎膿腫,也可能擴(kuò)散至全身,導(dǎo)致敗血癥。一旦發(fā)生感染,需要根據(jù)病原體類(lèi)型選擇合適的抗生素進(jìn)行治療,如頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等,同時(shí)要加強(qiáng)支持治療。
3. 損傷周?chē)鞴?/strong>:在穿刺過(guò)程中,由于腎臟周?chē)懈闻K、脾臟、腸道等器官,如果穿刺位置不準(zhǔn)確,可能會(huì)損傷這些周?chē)鞴佟p傷肝臟或脾臟可能導(dǎo)致出血,損傷腸道可能引起腸穿孔,引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,往往需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
4. 動(dòng)靜脈瘺:腎穿刺后,腎臟的動(dòng)脈和靜脈之間可能形成異常的通道,即動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)靜脈瘺可能導(dǎo)致血尿、蛋白尿加重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響腎功能。對(duì)于較小的動(dòng)靜脈瘺,部分可自行閉合;較大的動(dòng)靜脈瘺則可能需要介入治療或手術(shù)干預(yù)。
5. 腎周血腫:腎穿刺后,血液在腎周組織積聚形成腎周血腫。小的腎周血腫通??勺孕形眨颊呖赡軆H有輕微的腰部疼痛。但較大的腎周血腫可能會(huì)壓迫周?chē)M織,引起嚴(yán)重的腰痛、腹痛,甚至導(dǎo)致血壓下降等,需要密切觀察病情,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
腎穿刺雖然是一種重要的診斷方法,但確實(shí)存在一些潛在危險(xiǎn)。在進(jìn)行腎穿刺前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡利弊,以降低風(fēng)險(xiǎn)。患者在穿刺后也需要密切觀察自身癥狀,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。如果對(duì)腎穿刺存在疑慮,可與醫(yī)生充分溝通,了解相關(guān)信息。
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