體檢時(shí)進(jìn)行肺氣腫叩診，可能會(huì)有音調(diào)較高、音響增強(qiáng)、叩診音變清、肺下界下移、心濁音界縮小等感覺(jué)。

1. 音調(diào)較高：正常肺部叩診音為清音，而肺氣腫時(shí)，由于肺組織含氣量增多、彈性減退，叩診時(shí)產(chǎn)生的音調(diào)會(huì)比正常清音高。這是因?yàn)闅怏w在肺內(nèi)的分布和振動(dòng)特性發(fā)生了改變，使得聲音的頻率升高，從而表現(xiàn)出音調(diào)較高的特點(diǎn)。

2. 音響增強(qiáng)：肺氣腫患者的肺部含氣量明顯增加，當(dāng)叩診時(shí)，氣體對(duì)叩診力量的傳導(dǎo)和放大作用增強(qiáng)，導(dǎo)致音響比正常情況更響亮。這是肺氣腫叩診的一個(gè)較為典型的特征，醫(yī)生可以通過(guò)這種增強(qiáng)的音響初步判斷肺部可能存在含氣量異常增多的情況。

3. 叩診音變清：正常清音在肺氣腫時(shí)會(huì)變得更接近過(guò)清音。過(guò)清音介于鼓音與清音之間，是一種音調(diào)較低、音響較強(qiáng)的叩診音。這是由于肺組織過(guò)度膨脹，肺泡彈性減弱，氣體在肺泡內(nèi)積聚，使得叩診音的性質(zhì)發(fā)生了改變。

4. 肺下界下移：肺氣腫患者的肺組織過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺體積增大，肺下界的位置會(huì)向下移動(dòng)。在叩診時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)比較雙側(cè)肺下界的位置，并與正常參考值進(jìn)行對(duì)比，來(lái)判斷是否存在肺下界下移的情況。一般來(lái)說(shuō)，肺氣腫患者的肺下界可下移1 - 2個(gè)肋間。

5. 心濁音界縮小：由于肺氣腫時(shí)肺組織過(guò)度膨脹，占據(jù)了胸腔內(nèi)更多的空間，心臟被推向一側(cè)且受到肺組織的遮蓋，使得心濁音界相對(duì)縮小。叩診時(shí)，原本清晰的心濁音界范圍會(huì)變窄，這也是肺氣腫在叩診檢查中的一個(gè)重要表現(xiàn)。

6. 肝濁音界下移：同樣是因?yàn)榉谓M織的過(guò)度充氣和膨脹，肝臟被向下擠壓，肝濁音界的位置也會(huì)下移。醫(yī)生在進(jìn)行叩診時(shí)，可以通過(guò)確定肝濁音界的位置變化，輔助判斷肺氣腫的存在和嚴(yán)重程度。

7. 肺野叩診范圍擴(kuò)大：肺氣腫患者的肺野含氣量增多，叩診時(shí)清音區(qū)域會(huì)向周圍擴(kuò)大。與正常情況相比，肺野的叩診范圍超出了正常界限，這也是肺氣腫叩診的一個(gè)重要體征。

體檢時(shí)進(jìn)行肺氣腫叩診會(huì)出現(xiàn)多種特征性的感覺(jué)，包括音調(diào)較高、音響增強(qiáng)、叩診音變清、肺下界下移、心濁音界縮小、肝濁音界下移以及肺野叩診范圍擴(kuò)大等。這些叩診表現(xiàn)可以為醫(yī)生提供重要的診斷線索，但不能僅憑叩診結(jié)果確診肺氣腫，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他輔助檢查，如胸部X線、CT、肺功能檢查等，進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)有肺氣腫相關(guān)的叩診異常，建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。