同樣有子宮肌瘤，有的能順利懷孕，有的不能，與肌瘤大小、位置、數(shù)量、患者年齡及內(nèi)分泌情況等有關(guān)。

1. 肌瘤大小：較小的子宮肌瘤，對子宮形態(tài)和宮腔環(huán)境影響較小，可能不會(huì)干擾受精卵著床和胚胎發(fā)育，所以不影響懷孕。而較大的子宮肌瘤，會(huì)使子宮腔變形、增大，影響受精卵著床，還可能壓迫周圍組織，阻礙精子通過或影響胚胎血液供應(yīng)，導(dǎo)致受孕困難或流產(chǎn)。

2. 肌瘤位置：漿膜下子宮肌瘤，是向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，通常對宮腔形態(tài)影響不大，一般不影響受孕。而黏膜下子宮肌瘤，向?qū)m腔內(nèi)生長，使宮腔變形，影響受精卵著床，即使著床也易因血供不足而流產(chǎn)。肌壁間肌瘤如果較大或位置靠近子宮內(nèi)膜，也會(huì)影響受孕。

3. 肌瘤數(shù)量：單個(gè)肌瘤相對對子宮整體結(jié)構(gòu)和功能影響較小，若肌瘤數(shù)量多，會(huì)使子宮形態(tài)和功能受到更嚴(yán)重影響，干擾子宮正常收縮和胚胎發(fā)育，增加不孕和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

4. 患者年齡：年輕患者身體機(jī)能和生殖功能較好，即使有子宮肌瘤，在其他條件適宜時(shí)，仍有較大機(jī)會(huì)順利懷孕。而年齡較大的患者，卵巢功能下降，卵子質(zhì)量降低，加上子宮肌瘤影響，懷孕難度會(huì)明顯增加。

5. 內(nèi)分泌情況：子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與女性內(nèi)分泌激素，尤其是雌激素、孕激素有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)的患者，激素水平異常，會(huì)刺激肌瘤生長，同時(shí)也會(huì)影響卵巢排卵、子宮內(nèi)膜容受性等，進(jìn)而影響受孕。如體內(nèi)雌激素水平過高，會(huì)使肌瘤增長迅速，不利于受孕。

6. 其他因素：患者合并有其他婦科疾病，如輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等，會(huì)進(jìn)一步降低受孕幾率。即使有子宮肌瘤本身不嚴(yán)重，但加上其他疾病影響，就難以順利懷孕。

綜上所述，同樣患有子宮肌瘤，懷孕情況不同受多種因素影響。如果存在子宮肌瘤且備孕困難，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或生殖健康科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確具體原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施。可使用的藥物有米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素類似物等，但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。