哺乳期媽媽發(fā)炎時(shí)，可選擇的消炎藥有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、硝基咪唑類等。

1. 青霉素類：青霉素類抗生素是一類重要的β - 內(nèi)酰胺類抗生素，具有殺菌作用強(qiáng)、毒性低、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)。常見(jiàn)的有阿莫西林、氨芐西林等。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用。這類藥物在乳汁中的濃度較低，對(duì)嬰兒的影響相對(duì)較小，在臨床上廣泛應(yīng)用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等多種感染性疾病。

2. 頭孢菌素類：頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、過(guò)敏反應(yīng)少等特點(diǎn)。如頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢克肟等。它們和青霉素類一樣，也是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)達(dá)到殺菌的效果。不同代的頭孢菌素抗菌譜有所差異，第一代頭孢菌素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，第二代對(duì)革蘭陰性菌的作用有所增強(qiáng)，第三代則對(duì)革蘭陰性菌有更強(qiáng)的抗菌活性，且對(duì)β - 內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。在哺乳期使用相對(duì)安全，可用于治療多種感染。

3. 大環(huán)內(nèi)酯類：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要包括紅霉素、阿奇霉素等。其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體的 50S 亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。這類藥物對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性。當(dāng)哺乳期媽媽感染了這類病原體時(shí)，大環(huán)內(nèi)酯類藥物是不錯(cuò)的選擇。不過(guò)，部分人使用后可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4. 林可酰胺類：林可霉素和克林霉素屬于林可酰胺類抗生素。它們主要作用于細(xì)菌核糖體的 50S 亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用。在治療一些厭氧菌感染或革蘭陽(yáng)性菌引起的感染時(shí)可選用。但使用時(shí)需要注意可能會(huì)引起偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。

5. 硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑等屬于硝基咪唑類藥物。這類藥物對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，常用于治療厭氧菌引起的感染，如盆腔炎等。不過(guò)，甲硝唑在乳汁中的濃度較高，使用時(shí)需要暫停哺乳，以減少對(duì)嬰兒的潛在影響。替硝唑的情況與甲硝唑類似，使用時(shí)也需謹(jǐn)慎。

需要強(qiáng)調(diào)的是，哺乳期媽媽在使用消炎藥時(shí)，無(wú)論選擇哪種藥物，都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的炎癥情況、感染的病原體以及媽媽和嬰兒的個(gè)體情況等綜合考慮，制定合理的用藥方案。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。

哺乳期媽媽發(fā)炎時(shí)，可根據(jù)不同的感染情況選擇合適的消炎藥，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、硝基咪唑類等。但用藥需謹(jǐn)慎，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保媽媽和嬰兒的健康安全。