當孕38周雙頂徑異常時，需要重新核對孕周、評估胎兒發(fā)育狀況、排查是否存在疾病因素、加強監(jiān)測以及考慮適時終止妊娠等。

1. 重新核對孕周：孕周計算錯誤可能導致雙頂徑看似異常。醫(yī)生會根據(jù)孕婦末次月經(jīng)日期、早期超聲檢查結(jié)果、胎動出現(xiàn)時間等信息，準確推算孕周，判斷雙頂徑與實際孕周是否相符。比如，若早期超聲提示孕周與按末次月經(jīng)推算的孕周有差異，應以早期超聲為準。

2. 評估胎兒發(fā)育狀況：進行詳細的超聲檢查，除雙頂徑外，還需測量頭圍、腹圍、股骨長等指標，綜合評估胎兒的整體發(fā)育情況。如果其他指標正常，僅雙頂徑異常，可能是胎兒頭部形態(tài)的個體差異；若多個指標都存在異常，可能提示胎兒發(fā)育遲緩或巨大兒等問題。

3. 排查是否存在疾病因素：某些疾病可能影響胎兒雙頂徑的發(fā)育。例如妊娠期糖尿病，孕婦血糖控制不佳，可導致胎兒過度生長，雙頂徑增大；胎兒染色體異常、結(jié)構畸形等也可能引起雙頂徑異常。此時，可能需要進一步進行羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測、磁共振成像等檢查，以明確病因。

4. 加強監(jiān)測：增加產(chǎn)檢的頻率，密切關注胎兒的生長發(fā)育情況，包括胎動計數(shù)、胎心監(jiān)護等。胎動是反映胎兒宮內(nèi)安危的重要指標，孕婦應學會正確數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動異常，如胎動頻繁或減少，需及時就醫(yī)。胎心監(jiān)護可以連續(xù)觀察并記錄胎心率的變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。

5. 考慮適時終止妊娠：如果經(jīng)過評估，胎兒雙頂徑異常是由于嚴重的胎兒畸形或其他危及胎兒安全的因素導致，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，綜合考慮孕婦和胎兒的狀況，決定是否適時終止妊娠。若胎兒發(fā)育基本正常，但雙頂徑過大，估計陰道分娩困難，也可能會建議剖宮產(chǎn)。

孕38周雙頂徑異常時，孕婦不必過于驚慌，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估。通過重新核對孕周、評估胎兒發(fā)育狀況、排查疾病因素、加強監(jiān)測以及適時終止妊娠等措施，保障孕婦和胎兒的健康安全。在整個過程中，孕婦要保持良好的心態(tài)，積極遵循醫(yī)生的建議。