胃出血的5大常見癥狀包括嘔血與黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血和血象變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥等。

1. 嘔血與黑便：這是胃出血最具特征性的表現(xiàn)。當(dāng)胃內(nèi)出血量較少且出血速度較慢時(shí)，血液在胃內(nèi)經(jīng)過胃酸作用后，嘔出的血液多呈棕褐色咖啡渣樣。若出血量大且速度快，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊。黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，是由于血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。若出血量大，血液在腸道內(nèi)推進(jìn)較快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。

2. 失血性周圍循環(huán)衰竭：出血量較大、失血速度較快時(shí)，有效循環(huán)血量迅速減少，可導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、突然起立發(fā)生暈厥、肢體冷感、心率加快、血壓偏低等癥狀。嚴(yán)重者呈休克狀態(tài)，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸急促等，血壓下降、脈壓差變窄、心率加快。

3. 貧血和血象變化：急性胃出血后均有失血性貧血。在出血的早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容可無明顯變化，一般需要經(jīng)過3～4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。出血后24～72小時(shí)血液稀釋到最大限度。貧血程度取決于失血量外，還和出血前有無貧血基礎(chǔ)、出血后液體平衡狀況等因素有關(guān)。

4. 發(fā)熱：多數(shù)患者在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱，體溫一般不超過38.5℃，可持續(xù)3～5天。發(fā)熱機(jī)制可能與循環(huán)血量減少、周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙等因素有關(guān)。

5. 氮質(zhì)血癥：可分為腸源性、腎前性和腎性氮質(zhì)血癥。腸源性氮質(zhì)血癥是由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高。腎前性氮質(zhì)血癥是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流暫時(shí)性減少，腎小球?yàn)V過率和腎排泄功能降低，以致氮質(zhì)潴留。在糾正低血壓、休克后，血中尿素氮可迅速降至正常。腎性氮質(zhì)血癥是由于嚴(yán)重而持久的休克造成腎小管壞死（急性腎衰竭），或失血加重了原有腎病的腎臟損害，臨床上可出現(xiàn)少尿或無尿。

胃出血是一種較為嚴(yán)重的病癥，上述5種癥狀是其常見表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡檢查等，以明確出血原因和部位，并采取相應(yīng)的治療措施。治療胃出血常用的藥物有奧美拉唑、雷尼替丁、凝血酶等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或胃腸外科就診，以便獲得專業(yè)的診斷和治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于改善胃出血患者的預(yù)后至關(guān)重要。