兒童耳朵里面疼，可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、外耳道異物、耳神經(jīng)痛等因素引起。

1. 耵聹栓塞：耵聹即耳屎，若耵聹分泌過多或排出受阻，會在耳道內(nèi)積聚形成栓塞。耵聹栓塞會壓迫耳道，引起耳部疼痛。治療時，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再由醫(yī)生用專業(yè)工具將其取出。也可使用過氧化氫溶液、生理鹽水等進行沖洗。需注意，應遵醫(yī)囑進行操作。

2. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛急性或慢性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道進水等導致細菌感染。表現(xiàn)為耳痛，疼痛可在咀嚼或牽拉耳廓時加重。治療可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物進行局部抗感染，同時可根據(jù)病情口服抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等，但均需遵醫(yī)囑。

3. 中耳炎：中耳部位發(fā)生的炎癥，常由上呼吸道感染蔓延所致。細菌或病毒通過咽鼓管進入中耳，引起中耳積液、發(fā)炎，導致耳痛，還可能伴有聽力下降、耳鳴等癥狀。治療時，可使用酚甘油滴耳液緩解疼痛，使用抗生素控制感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。同時，可使用減充血劑滴鼻，如麻黃堿滴鼻液等，以改善咽鼓管通氣引流，但都要遵醫(yī)囑。

4. 外耳道異物：兒童玩耍時可能將小珠子、豆類等異物塞入耳道，引起耳部疼痛、不適。若異物位置較淺，醫(yī)生可直接用鑷子取出；若異物位置較深或已膨脹，可能需要在麻醉下取出。不建議家長自行嘗試取出，以免將異物推向深處。

5. 耳神經(jīng)痛：耳部感覺神經(jīng)受到刺激引起的疼痛，可能與精神緊張、壓力過大、病毒感染等因素有關。疼痛通常為陣發(fā)性，疼痛程度不一。治療可使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解疼痛，同時要注意休息，避免精神緊張，也可遵醫(yī)囑進行適當?shù)男睦碚{(diào)節(jié)。

兒童耳朵里面疼的原因多樣，家長發(fā)現(xiàn)孩子耳痛時，應仔細觀察孩子的癥狀，初步判斷可能的病因。但由于耳部結構復雜，自行診斷和處理可能存在風險，因此建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施，避免延誤病情。