空氣污染下牢記慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)十分重要，標(biāo)準(zhǔn)涉及咳嗽咳痰情況、發(fā)病時(shí)間規(guī)律、排除其他疾病、體征表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等方面。

1. 咳嗽咳痰情況：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰?？忍狄话銥榘咨ひ汉蜐{液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。

2. 發(fā)病時(shí)間規(guī)律：診斷慢性支氣管炎要求每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。這是基于疾病的慢性進(jìn)展特點(diǎn)來(lái)判斷的，只有符合這樣的時(shí)間規(guī)律，才能更準(zhǔn)確地診斷為慢性支氣管炎。

3. 排除其他疾病：診斷慢性支氣管炎需要排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。因?yàn)檫@些疾病可能有類似的癥狀，只有排除了它們，才能確診慢性支氣管炎。

4. 體征表現(xiàn)：早期多無(wú)異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。

5. 輔助檢查結(jié)果：胸部X線檢查早期可無(wú)異常，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。呼吸功能檢查早期常無(wú)異常，如有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速 - 容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低。血液檢查細(xì)菌感染時(shí)偶可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和/或中性粒細(xì)胞增高。痰液檢查可培養(yǎng)出致病菌，涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性菌，或大量破壞的白細(xì)胞和已破壞的杯狀細(xì)胞。

在空氣污染的環(huán)境下，慢性支氣管炎的發(fā)病率可能會(huì)有所上升，準(zhǔn)確牢記其診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。通過(guò)對(duì)咳嗽咳痰情況、發(fā)病時(shí)間規(guī)律、排除其他疾病、體征表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等方面的綜合判斷，能夠更精準(zhǔn)地診斷慢性支氣管炎，從而采取有效的治療措施，提高患者的生活質(zhì)量。如果懷疑患有慢性支氣管炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。