鑒別皮贅與絲狀疣可從外觀形態(tài)、生長(zhǎng)部位、病因、傳染性、病理特征等方面入手。

1. 外觀形態(tài)：皮贅通常是柔軟的、細(xì)長(zhǎng)的、有蒂的腫物，顏色與周圍皮膚相近，多呈膚色或淡褐色，表面光滑；而絲狀疣一般表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起，顏色可為膚色、灰白色或棕褐色，頂端粗糙，形似小刺。

2. 生長(zhǎng)部位：皮贅好發(fā)于頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處；絲狀疣常見于眼瞼、頸部、頦部等部位。

3. 病因：皮贅的發(fā)生可能與皮膚老化、摩擦、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)；絲狀疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，主要是低危型HPV，如HPV - 2型。

4. 傳染性：皮贅不具有傳染性，不會(huì)在人與人之間傳播，也不會(huì)自身擴(kuò)散；絲狀疣具有傳染性，可以通過直接接觸或間接接觸（如共用毛巾等）傳播給他人，也可能在自身其他部位擴(kuò)散。

5. 病理特征：皮贅在病理上主要表現(xiàn)為結(jié)締組織增生，包含疏松的膠原纖維和少量的彈力纖維；絲狀疣在病理檢查時(shí)可見表皮棘層肥厚、乳頭瘤樣增生和角化過度，并有空泡細(xì)胞。

6. 發(fā)展變化：皮贅一般生長(zhǎng)緩慢，大小相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)自行消退；絲狀疣在機(jī)體免疫力低下時(shí)可能會(huì)增多、增大，部分患者在免疫力增強(qiáng)后可能會(huì)自行消退。

7. 治療反應(yīng)：對(duì)于一些外用藥物治療，皮贅通常沒有明顯反應(yīng)；而絲狀疣可能對(duì)某些具有抗病毒作用的藥物有一定反應(yīng)，如氟尿嘧啶軟膏、水楊酸軟膏、維A酸乳膏等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

皮贅與絲狀疣在多個(gè)方面存在差異。通過對(duì)外觀形態(tài)、生長(zhǎng)部位、病因、傳染性、病理特征等方面的綜合判斷，能夠較為準(zhǔn)確地鑒別二者。在實(shí)際情況中，如果難以自行區(qū)分，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。