區(qū)分雙下巴和淋巴腫大，可從外觀形態(tài)、觸感、伴隨癥狀、形成原因、檢查手段等方面入手。

1. 外觀形態(tài)：雙下巴通常表現(xiàn)為下頜部位多余的脂肪堆積，呈現(xiàn)出較為柔軟、圓潤的外觀，一般雙側較為對稱，在低頭或放松狀態(tài)下更為明顯。而淋巴腫大時，可在頸部摸到單個或多個大小不一的腫塊，形狀可能不規(guī)則，有的呈圓形，有的呈橢圓形，且位置相對固定。

2. 觸感：雙下巴觸摸起來是柔軟的，如同觸摸脂肪的感覺，沒有明顯的邊界，按壓時也不會有疼痛感。淋巴腫大的觸感則有所不同，質地可能較硬，尤其是在炎癥或腫瘤等情況下。良性的淋巴腫大可能有一定的彈性，而惡性的可能質地堅硬如石。同時，腫大的淋巴結可能有壓痛感，特別是在有炎癥時，按壓會使疼痛加劇。

3. 伴隨癥狀：雙下巴一般不會伴有其他不適癥狀，只是影響面部美觀。而淋巴腫大可能會伴隨多種癥狀。如果是感染引起的，可能會有發(fā)熱、乏力、局部紅腫等癥狀。若是腫瘤導致的，可能會有消瘦、盜汗、食欲不振等全身癥狀，還可能伴有原發(fā)腫瘤的相關表現(xiàn)，如呼吸道腫瘤可能有咳嗽、咯血等癥狀。

4. 形成原因：雙下巴主要是由于長期的不良飲食習慣，攝入過多高熱量食物，導致脂肪在下巴部位堆積。同時，缺乏運動、年齡增長導致皮膚松弛等因素也會加重雙下巴的形成。淋巴腫大的原因較為復雜，常見的有感染，如細菌、病毒感染；自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；腫瘤，包括淋巴瘤、其他惡性腫瘤的淋巴結轉移等。

5. 檢查手段：對于難以通過外觀和觸感區(qū)分的情況，可以借助一些檢查手段。超聲檢查是常用的方法之一，它可以清晰地顯示下巴部位的組織結構，判斷是脂肪組織還是腫大的淋巴結。血常規(guī)檢查可以了解白細胞、淋巴細胞等指標，幫助判斷是否存在感染。如果懷疑是腫瘤引起的淋巴腫大，還可能需要進行病理活檢，通過取部分組織進行檢查，以明確病變的性質。

區(qū)分雙下巴和淋巴腫大需要綜合考慮外觀形態(tài)、觸感、伴隨癥狀、形成原因以及檢查手段等多個方面。如果發(fā)現(xiàn)頸部有異常腫塊，且難以自行判斷時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以便明確診斷并采取相應的治療措施。