竇性心律一般是正常心律，但出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等情況可能不正常。此外，竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征也屬于異常情況。

1. 竇性心動過速：正常竇性心律的頻率為 60 - 100 次/分鐘，當(dāng)竇性心律的頻率超過 100 次/分鐘時，即為竇性心動過速?？赡苡缮硪蛩匾?，如運(yùn)動、情緒激動、飲酒、喝咖啡等；也可能由病理因素導(dǎo)致，如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等。治療上，對于生理性原因引起的，去除誘因后通?？苫謴?fù)正常；病理性原因則需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 竇性心動過緩：當(dāng)竇性心律的頻率低于 60 次/分鐘時，稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档那嗄耆恕⑦\(yùn)動員及睡眠狀態(tài)，也可能是顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等病理情況導(dǎo)致。無癥狀的竇性心動過緩?fù)ǔo需治療；有癥狀者可使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率，但也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。

3. 竇性心律不齊：指竇房結(jié)發(fā)出的激動顯著不規(guī)律，使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。常見于青少年，多與呼吸有關(guān)，稱為呼吸性竇性心律不齊，一般無臨床意義。非呼吸性竇性心律不齊可見于心臟病患者或與服用某些藥物有關(guān)。通常無癥狀者不需要治療，有癥狀者應(yīng)針對病因進(jìn)行處理。

4. 竇性停搏：是指竇房結(jié)在一個或多個心動周期中不產(chǎn)生沖動，以致不能激動心房或整個心臟?？捎擅宰呱窠?jīng)張力增高、洋地黃、奎尼丁等藥物中毒、急性心肌梗死等原因引起。治療上，應(yīng)首先去除病因，對于有癥狀的患者可應(yīng)用異丙腎上腺素、阿托品等藥物，嚴(yán)重者需安裝起搏器。

5. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)與心動過緩有關(guān)的心、腦等臟器供血不足的癥狀，如發(fā)作性頭暈、黑矇、乏力等，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。治療主要是安裝永久性心臟起搏器，同時可配合藥物改善癥狀。

竇性心律在出現(xiàn)上述幾種情況時可能不正常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心律異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。定期體檢、保持健康的生活方式有助于維持心臟健康。