腰疼得厲害可能由多種因素引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等。

1. 腰肌勞損：長期從事彎腰工作、久坐久站或腰部急性損傷后治療不及時(shí)等，可導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織積累性、機(jī)械性、慢性損傷。腰部肌肉持續(xù)緊張，會出現(xiàn)疼痛、壓痛，勞累時(shí)加重，休息后緩解。治療上可采用按摩、熱敷等物理治療方法，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。

2. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變是基本因素，當(dāng)纖維環(huán)部分或全部斷裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時(shí)，會引起腰痛，還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀?；颊咝枧P床休息，可進(jìn)行牽引、理療等，藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B12、甘露醇等營養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)根水腫。

3. 腰椎骨質(zhì)增生：隨著年齡增長，腰椎椎體發(fā)生退行性改變，椎體邊緣形成骨贅（骨質(zhì)增生）。增生的骨質(zhì)刺激周圍的組織，如肌肉、韌帶、神經(jīng)等，就會產(chǎn)生疼痛。治療可通過針灸、推拿等中醫(yī)方法，藥物可選用抗骨增生片、骨仙片、硫酸氨基葡萄糖等。

4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在結(jié)石移動過程中，會刺激尿路黏膜，引起劇烈的腎絞痛或腰部疼痛，疼痛通常為突然發(fā)作，呈陣發(fā)性加劇，可伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動促進(jìn)排出，也可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物；較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

5. 強(qiáng)直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。早期常表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛、僵硬，夜間痛或晨僵明顯，活動后可緩解。治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，同時(shí)患者需進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

腰疼得厲害是一種較為復(fù)雜的癥狀，可能由多種疾病引起。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腰疼癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腰部X線、CT、MRI、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。在治療過程中，患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療。