老年人一躺下就眩暈，可能由耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、腦供血不足、高血壓等因素引起。

1. 耳石癥：耳石癥是引起老年人躺下眩暈的常見原因。耳石脫落后，雙側前庭信息不均衡，前庭中樞無法處理不均衡的運動信息，就會導致眩暈。患者常突然發(fā)作，眩暈感較為強烈，持續(xù)時間較短，一般不超過1分鐘。治療上，可通過手法復位將耳石歸位，常用的復位方法有Epley法、Semont法等。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等，以改善內耳循環(huán)，緩解頭暈癥狀。

2. 梅尼埃病：梅尼埃病的病理改變是膜迷路積水。內淋巴產生和吸收失衡，導致膜迷路積水加重，引起內耳壓力變化，刺激內耳感受器，從而引發(fā)眩暈?；颊叱搜?，還伴有耳鳴、耳脹滿感、聽力下降等癥狀。治療時，可遵醫(yī)囑使用利尿劑，如氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等，以減輕膜迷路積水。同時，也可使用地西泮片、苯海拉明片等藥物控制眩暈發(fā)作。

3. 頸椎病：隨著年齡增長，頸椎發(fā)生退行性改變，如頸椎骨質增生、椎間盤突出等，可能會壓迫椎動脈，導致腦部供血不足，進而引起眩暈?；颊呖赡苓€會出現頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。治療上，可通過按摩、牽引、理療等方法緩解頸部肌肉緊張，減輕對椎動脈的壓迫。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、維生素B1片等，以營養(yǎng)神經，改善癥狀。

4. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導致腦供血不足，當老年人躺下時，血液流動動力學改變，可能會加重腦部缺血，引起眩暈?；颊呖赡馨橛蓄^痛、記憶力減退、肢體無力等癥狀。治療時，可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，以防止血栓形成。同時，可使用尼莫地平片、長春西汀片等藥物改善腦循環(huán)。

5. 高血壓：血壓控制不佳，波動較大時，老年人躺下后血壓的變化可能會刺激腦血管，引起眩暈。患者還可能出現頭痛、心悸等癥狀。治療上，應遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，將血壓控制在正常范圍內。同時，要注意監(jiān)測血壓，根據血壓情況調整用藥。

老年人一躺下就眩暈是一個需要重視的問題，可能涉及多種疾病。家屬應了解上述常見病因及防治要點，密切觀察老人的癥狀變化。若老人眩暈癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。同時，要督促老人遵醫(yī)囑治療，改善生活習慣，以提高生活質量。