牙齒松動在一些情況下不必拔除，常見的有牙周炎初期、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、外傷輕度松動、生理性松動等情況。

1. 牙周炎初期：牙周炎是常見的口腔疾病，初期炎癥僅侵犯牙齦組織，牙槽骨吸收較少。此時牙齒松動程度較輕，主要是因為牙齦紅腫、發(fā)炎導致牙齒支持組織的功能暫時下降。通過積極的牙周治療，如齦上潔治（洗牙）、齦下刮治等，清除牙菌斑和牙結石，消除炎癥，牙齦組織會逐漸恢復健康，牙齒的松動情況也會得到改善。同時，可配合使用甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等藥物輔助消炎，但需遵醫(yī)囑。

2. 咬合創(chuàng)傷：當牙齒的咬合關系不正常時，個別牙齒承受的咬合力過大，就會造成咬合創(chuàng)傷，引起牙齒松動。這種情況下，需要到口腔科進行詳細的檢查，醫(yī)生會通過調磨牙齒的咬合面，使牙齒的咬合關系恢復正常，減輕異常的咬合力，從而讓松動的牙齒逐漸穩(wěn)固。

3. 根尖周炎：根尖周炎是指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。炎癥發(fā)作時，根尖部會有滲出物積聚，導致牙齒有浮出感、松動。一般通過根管治療，清除根管內的感染物質，嚴密充填根管，消除根尖部的炎癥，牙齒松動癥狀會隨之緩解。治療過程中，可能會用到氫氧化鈣、碘仿、甲醛甲酚等藥物進行根管消毒。

4. 外傷輕度松動：牙齒受到外力撞擊后，如果只是輕度松動，沒有發(fā)生折斷等嚴重情況?？上茸尰佳佬菹⒁欢螘r間，避免用患牙咀嚼食物，多數(shù)情況下牙齒可自行恢復穩(wěn)固。期間可適當使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、羅紅霉素、阿奇霉素等，使用時需遵醫(yī)囑。

5. 生理性松動：在兒童換牙期，乳牙會出現(xiàn)生理性松動，這是正常的生理現(xiàn)象，是為恒牙的萌出做準備。這種情況下，不需要拔除乳牙，等待其自然脫落即可。

牙齒松動并不一定都需要拔除，當出現(xiàn)上述幾種情況時，可通過相應的治療方法使牙齒恢復穩(wěn)固。但牙齒問題較為復雜，具體的診斷和治療方案應到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷和處理。及時的治療和正確的處理方式，有助于保留牙齒，維護口腔健康。