兒童尿路感染常見感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴感染、直接蔓延感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致感染等。應(yīng)對(duì)策略包括一般治療、藥物治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。

1. 上行感染：這是兒童尿路感染最常見的途徑。細(xì)菌從尿道口逆行進(jìn)入尿道，再向上蔓延至膀胱、輸尿管甚至腎臟。女童由于尿道短而直，男童若存在包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，都增加了上行感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如大腸桿菌就常通過(guò)這種方式引發(fā)感染。

2. 血行感染：身體其他部位的感染病灶，如皮膚癤腫、肺炎等，細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，隨著血流到達(dá)泌尿系統(tǒng)，引起感染。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌等。

3. 淋巴感染：腸道與泌尿系統(tǒng)之間存在淋巴通路，當(dāng)腸道有感染時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)淋巴系統(tǒng)蔓延至泌尿系統(tǒng)。例如患腸炎時(shí)，細(xì)菌可能經(jīng)此途徑引發(fā)尿路感染。

4. 直接蔓延感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官的感染，如闌尾膿腫等，炎癥可直接蔓延至泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致感染。

5. 先天性泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致感染：一些兒童存在先天性的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等，尿液排出不暢，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)反復(fù)的尿路感染。

應(yīng)對(duì)策略方面：

1. 一般治療：讓兒童多飲水、多排尿，以沖洗尿道，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間。同時(shí)，注意休息，保證充足的睡眠，有助于身體恢復(fù)。

2. 藥物治療：常用的藥物有頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。這些藥物具有抗菌消炎的作用，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 日常護(hù)理：要注意兒童的個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，尤其是女童要從前向后擦拭外陰，防止糞便污染尿道口。男童若有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，要注意清洗包皮垢。

4. 定期復(fù)查：治療期間要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等，以了解治療效果，確保感染徹底治愈。

5. 手術(shù)治療：對(duì)于因先天性泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致反復(fù)尿路感染的兒童，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，糾正畸形，以改善尿路情況，減少感染的發(fā)生。

兒童尿路感染的感染途徑多樣，包括上行感染、血行感染、淋巴感染、直接蔓延感染以及先天性泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致的感染等。針對(duì)這些情況，可采取一般治療、藥物治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查和手術(shù)治療等應(yīng)對(duì)策略。家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有尿路感染的跡象，應(yīng)及時(shí)帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療，以保障兒童的健康。