判斷家人甲溝炎是否到拔甲程度，可從癥狀表現(xiàn)、病程時(shí)長(zhǎng)、感染范圍、指甲形態(tài)、對(duì)日?；顒?dòng)的影響等方面來(lái)考量。

1. 癥狀表現(xiàn)：甲溝炎早期可能僅有局部的紅腫、疼痛，若病情發(fā)展到需要拔甲的程度，疼痛會(huì)明顯加劇，且呈現(xiàn)持續(xù)性的跳痛。局部皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有發(fā)熱的感覺(jué)。此外，還可能伴有膿性分泌物的流出，這表明感染已經(jīng)較為嚴(yán)重。

2. 病程時(shí)長(zhǎng)：如果甲溝炎的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，比如超過(guò)兩周且經(jīng)過(guò)常規(guī)的保守治療，如局部涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等，需遵醫(yī)囑使用），癥狀仍無(wú)明顯改善甚至有加重的趨勢(shì)，那么就有可能需要考慮拔甲治療。

3. 感染范圍：當(dāng)感染不僅局限于指甲周圍的軟組織，還蔓延至甲床，或者已經(jīng)累及到多個(gè)指甲邊緣時(shí)，說(shuō)明感染范圍較廣，此時(shí)保守治療可能難以控制病情，拔甲可能是必要的治療手段。

4. 指甲形態(tài)：觀察指甲的形態(tài)也很重要。若指甲出現(xiàn)明顯的變形、增厚、翹起，或者指甲與甲床分離的情況較為嚴(yán)重，這提示甲溝炎已經(jīng)對(duì)指甲造成了嚴(yán)重的損害，可能需要拔甲來(lái)促進(jìn)新指甲的生長(zhǎng)。

5. 對(duì)日常活動(dòng)的影響：如果甲溝炎導(dǎo)致患者行走困難、無(wú)法正常穿鞋，或者在進(jìn)行日常的手部活動(dòng)時(shí)疼痛難忍，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，那么也可以作為判斷是否需要拔甲的一個(gè)參考因素。

判斷家人甲溝炎是否到拔甲程度需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病程時(shí)長(zhǎng)、感染范圍、指甲形態(tài)以及對(duì)日?；顒?dòng)的影響等多個(gè)方面。但需要注意的是，最終的治療方案應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)確定。如果發(fā)現(xiàn)家人甲溝炎癥狀較為嚴(yán)重，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的外科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合理的治療。