判斷孩子反復發(fā)燒是細菌性還是病毒性，可從癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢查、降鈣素原檢查、治療反應等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：一般來說，病毒性發(fā)燒起病較急，體溫可迅速升高，多為高熱，體溫可達39℃甚至更高，發(fā)熱持續(xù)時間相對較短，一般3 - 5天可自行退熱。孩子可能伴有流涕、咳嗽等癥狀，且咳嗽多為干咳。而細菌性發(fā)燒體溫升高相對較緩，熱型不定，可為低熱、中度熱或高熱，發(fā)熱持續(xù)時間可能較長，若未得到有效治療，可能會持續(xù)數(shù)天甚至更久。除了呼吸道癥狀外，還可能出現(xiàn)局部感染癥狀，如扁桃體化膿、流黃膿鼻涕等。

2. 血常規(guī)檢查：血常規(guī)是常用的輔助診斷方法。在病毒性感染時，白細胞計數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細胞比例相對升高。而細菌性感染時，白細胞計數(shù)通常會升高，中性粒細胞比例也會增加。不過，這不是絕對的，在感染早期或者一些特殊情況下，血常規(guī)結果可能不典型。

3. C反應蛋白檢查：C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白。病毒性感染時，C反應蛋白一般輕度升高或正常。而細菌性感染時，C反應蛋白通常會明顯升高，其升高的程度與感染的嚴重程度相關。

4. 降鈣素原檢查：降鈣素原在細菌感染時會升高，尤其是嚴重的細菌感染，其升高更為明顯。在病毒性感染時，降鈣素原一般正?；蜉p度升高。因此，降鈣素原檢查對于區(qū)分細菌性和病毒性感染有一定的參考價值。

5. 治療反應：如果使用抗生素治療后，孩子的體溫逐漸下降，癥狀明顯改善，那么細菌性感染的可能性較大。而如果使用抗生素治療無效，體溫依然反復，可能是病毒性感染。但需要注意的是，不能單純依靠治療反應來判斷，還需要結合其他檢查結果。

6. 其他檢查：必要時還可進行病毒核酸檢測、細菌培養(yǎng)等檢查。病毒核酸檢測可以明確是否存在病毒感染以及具體的病毒類型。細菌培養(yǎng)則可以確定是否存在細菌感染，并明確是何種細菌，同時還可以進行藥敏試驗，為選擇敏感的抗生素提供依據(jù)。

判斷孩子反復發(fā)燒是細菌性還是病毒性，需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、各項檢查結果以及治療反應等多方面因素。不能僅憑單一的癥狀或檢查結果就做出判斷。如果孩子反復發(fā)燒，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細的檢查和診斷，并制定合理的治療方案。在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林等。