排卵期同房時(shí)，生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常等情況會(huì)影響受孕。

1. 生殖系統(tǒng)炎癥：常見的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，會(huì)改變陰道和宮頸的環(huán)境，不利于精子的存活和運(yùn)動(dòng)。例如，陰道炎會(huì)使陰道分泌物增多且性狀改變，阻礙精子穿透；宮頸炎產(chǎn)生的炎性分泌物可能含有大量白細(xì)胞，會(huì)吞噬精子。治療上，針對(duì)不同病原體可使用甲硝唑、克霉唑、阿奇霉素等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂會(huì)影響排卵和子宮內(nèi)膜的容受性。甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，會(huì)干擾性激素的分泌和代謝，影響卵泡的發(fā)育和成熟。多囊卵巢綜合征也是常見的內(nèi)分泌疾病，患者常伴有排卵障礙。可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，如二甲雙胍改善胰島素抵抗，短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，溴隱亭治療高泌乳素血癥等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 輸卵管堵塞：輸卵管是精子和卵子結(jié)合的通道，若發(fā)生堵塞，精子和卵子無(wú)法相遇。輸卵管炎癥是導(dǎo)致堵塞的常見原因，如盆腔炎蔓延至輸卵管。此外，輸卵管先天性發(fā)育異常也可能引起堵塞。可通過(guò)輸卵管造影等檢查明確堵塞部位和程度，治療方法有輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)等。

4. 子宮內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等都會(huì)影響受精卵的著床。子宮內(nèi)膜薄可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、多次人流等原因?qū)е?；子宮內(nèi)膜息肉和肌瘤會(huì)占據(jù)宮腔空間，影響胚胎的生長(zhǎng)環(huán)境。對(duì)于子宮內(nèi)膜薄，可使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)；子宮內(nèi)膜息肉和肌瘤一般需要手術(shù)切除。

5. 免疫因素：自身免疫性疾病或同種免疫問(wèn)題也可能影響受孕?？咕涌贵w、抗子宮內(nèi)膜抗體等會(huì)干擾精子與卵子的結(jié)合、受精卵的著床。治療上可采用免疫抑制劑等藥物，具體治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。

排卵期同房雖然受孕幾率相對(duì)較高，但多種情況會(huì)對(duì)受孕產(chǎn)生影響。了解這些影響因素，有助于提前預(yù)防和及時(shí)治療。若備孕一段時(shí)間仍未成功，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的生殖健康科或婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行全面檢查，以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。