一躺下就眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、低血壓、腦供血不足等因素引起。

1. 耳石癥：耳石癥是引起躺下眩暈的常見原因之一。正常情況下，耳石附著于耳石膜上，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈。治療上，可通過手法復(fù)位或機(jī)器復(fù)位，使耳石回到原來的位置。常用藥物有甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 梅尼埃病：這是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其癥狀除了眩暈外，還伴有耳鳴、耳脹滿感、聽力下降等。發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。治療方面，在急性發(fā)作期，可使用前庭神經(jīng)抑制劑，如地西泮、苯海拉明等；還可使用血管擴(kuò)張劑，如氟桂利嗪、倍他司汀等改善內(nèi)耳循環(huán)。同時(shí)，患者要注意休息，低鹽飲食。

3. 頸椎病：尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，由于頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，影響腦部供血。當(dāng)躺下時(shí)，頸部姿勢(shì)改變，可能加重椎動(dòng)脈受壓程度，從而引起眩暈。患者常伴有頸部疼痛、僵硬等癥狀。治療上，可進(jìn)行頸部牽引、按摩、理療等緩解癥狀。藥物治療可選用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥和疼痛；還可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

4. 低血壓：血壓過低時(shí)，腦部供血不足，躺下時(shí)體位改變可能進(jìn)一步影響腦部血液灌注，導(dǎo)致眩暈?；颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。治療上，要增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。必要時(shí)可使用藥物升高血壓，如生脈飲、米多君等。

5. 腦供血不足：腦動(dòng)脈循環(huán)受限，血液供應(yīng)不足，會(huì)引起腦功能障礙。動(dòng)脈硬化、血管狹窄等都可能導(dǎo)致腦供血不足。躺下時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變，可能誘發(fā)或加重眩暈癥狀。治療上，可使用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血小板聚集；還可使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等穩(wěn)定斑塊。同時(shí)，要控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

一躺下就眩暈是由多種原因引起的，不同病因的治療方法有所不同。如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和頸部不良姿勢(shì)等。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行用藥。