降糖藥種類多樣，常見且有效的有磺脲類、雙胍類、格列奈類、α - 葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等。

1. 磺脲類：此類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。常見的藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。它們作用時間較長，降糖效果顯著，但可能會引起低血糖反應，尤其是在劑量過大或飲食不規(guī)律時。同時，長期使用可能會導致體重增加。

2. 雙胍類：以二甲雙胍為代表，它主要通過抑制肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。二甲雙胍不僅可以降低空腹血糖和餐后血糖，還具有一定的減重作用，對心血管系統(tǒng)也有一定的保護作用。常見的不良反應是胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但一般在用藥一段時間后會逐漸減輕。

3. 格列奈類：如瑞格列奈、那格列奈等，這類藥物的作用機制與磺脲類相似，也是刺激胰島β細胞分泌胰島素，但起效更快，作用時間更短。它們可以很好地控制餐后血糖，而且低血糖的發(fā)生風險相對較低，適合餐后血糖波動較大的患者。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制劑：包括阿卡波糖、伏格列波糖等，主要作用于腸道，抑制碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。這類藥物一般在進食第一口飯時嚼服，常見的不良反應是胃腸道脹氣、腹瀉等，隨著用藥時間的延長，癥狀可能會有所緩解。

5. 噻唑烷二酮類：如羅格列酮、吡格列酮等，通過增加靶組織對胰島素的敏感性來降低血糖。它們可以改善胰島素抵抗，對空腹血糖和糖化血紅蛋白都有較好的控制作用。但可能會引起水鈉潴留、體重增加等不良反應，還可能增加骨折和心力衰竭的風險。

不同類型的降糖藥有各自的特點和適用人群，在選擇降糖藥時，需要綜合考慮患者的血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、年齡、體重等因素。同時，無論使用哪種降糖藥，都需要遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整治療方案。如果血糖控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。