壓力大引發(fā)鼻竇炎，與身體免疫力下降、鼻竇黏膜水腫等有關(guān)。阿奇霉素和頭孢菌素都可用于治療鼻竇炎，選擇時需考慮病原菌類型、藥物抗菌譜、藥物耐受性、藥物相互作用、病情嚴(yán)重程度等。

1. 病原菌類型：鼻竇炎可由多種病原菌引起，常見的有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。阿奇霉素對支原體、衣原體等非典型病原菌有較好的抗菌活性；頭孢菌素對常見的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較強的抗菌作用。如果是支原體、衣原體感染引起的鼻竇炎，阿奇霉素可能更合適；如果是常見細(xì)菌感染，頭孢菌素可能是較好的選擇。

2. 藥物抗菌譜：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜相對較窄，但對一些特殊病原菌有獨特的抗菌效果。頭孢菌素是一大類抗生素，根據(jù)其抗菌譜和抗菌活性的不同，可分為一代、二代、三代和四代頭孢菌素。不同代的頭孢菌素抗菌譜有所差異，醫(yī)生會根據(jù)具體病情選擇合適的頭孢菌素。

3. 藥物耐受性：不同人對阿奇霉素和頭孢菌素的耐受性不同。有些人使用阿奇霉素后可能會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等；而使用頭孢菌素可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。在選擇藥物時，需要考慮患者既往的藥物不良反應(yīng)史。

4. 藥物相互作用：阿奇霉素和頭孢菌素都可能與其他藥物發(fā)生相互作用。例如，阿奇霉素與一些抗心律失常藥物、抗組胺藥物等合用時，可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。頭孢菌素與酒精同時使用可能會引起雙硫侖樣反應(yīng)。在使用這兩種藥物時，需要告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以避免藥物相互作用。

5. 病情嚴(yán)重程度：對于輕度鼻竇炎，阿奇霉素或頭孢菌素都可能有效。但對于病情較重、伴有高熱、頭痛等癥狀的鼻竇炎，可能需要選擇抗菌活性更強的頭孢菌素進(jìn)行治療。同時，如果鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，可能需要進(jìn)一步檢查，排除其他病因，并調(diào)整治療方案。

壓力大引發(fā)鼻竇炎后，阿奇霉素和頭孢菌素都有緩解癥狀的可能，但具體選擇哪種藥物需要綜合考慮病原菌類型、藥物抗菌譜、藥物耐受性、藥物相互作用和病情嚴(yán)重程度等因素。在使用抗生素治療鼻竇炎時，必須遵醫(yī)囑，不能自行用藥。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對性治療。