34周早產(chǎn)兒體重達(dá)標(biāo),也需警惕這些潛在疾病
34周早產(chǎn)兒即便體重達(dá)標(biāo),也需警惕呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變、壞死性小腸結(jié)腸炎、感染性疾病等潛在疾病。
1. 呼吸窘迫綜合征:34周早產(chǎn)兒肺部發(fā)育可能尚不完善,肺表面活性物質(zhì)缺乏,導(dǎo)致肺泡容易塌陷,影響氣體交換,進(jìn)而引發(fā)呼吸窘迫綜合征。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等。治療上,常使用肺表面活性物質(zhì)替代治療,如注射豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等,同時(shí)給予呼吸支持,如無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。
2. 腦室內(nèi)出血:早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟,血管壁較薄,在血壓波動(dòng)等情況下,容易發(fā)生腦室內(nèi)出血。這可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,導(dǎo)致智力低下、腦癱等后遺癥。對于輕微的腦室內(nèi)出血,可采取保守治療,密切觀察病情變化;嚴(yán)重的出血可能需要手術(shù)干預(yù)??墒褂靡恍┐龠M(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長因子等,但需遵醫(yī)囑使用。
3. 視網(wǎng)膜病變:由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育未成熟,出生后氧分壓的變化等因素,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常增生,引起視網(wǎng)膜病變。早期可能沒有明顯癥狀,后期可出現(xiàn)視力下降甚至失明。需要定期進(jìn)行眼底檢查,對于病變早期,可采用激光治療或藥物治療,如雷珠單抗、康柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
4. 壞死性小腸結(jié)腸炎:早產(chǎn)兒腸道功能不成熟,免疫功能低下,喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡苷T發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等。治療時(shí)需要禁食、胃腸減壓,使用抗生素控制感染,如頭孢他啶、頭孢曲松、阿莫西林等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。
5. 感染性疾病:早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能弱,容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲,引發(fā)感染性疾病,如敗血癥、肺炎等。治療主要是根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物,如阿奇霉素、利巴韋林、更昔洛韋等,同時(shí)加強(qiáng)支持治療,提高機(jī)體抵抗力。
34周早產(chǎn)兒即使體重達(dá)標(biāo),也不能忽視上述潛在疾病的發(fā)生。家長和醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注早產(chǎn)兒的身體狀況,定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)治療。同時(shí),要為早產(chǎn)兒提供良好的護(hù)理和營養(yǎng)支持,促進(jìn)其健康成長。如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒有異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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