選擇氧氟沙星與左氧氟沙星，需考慮抗菌譜、抗菌活性、不良反應(yīng)、適用人群、藥物相互作用等。

1. 抗菌譜：氧氟沙星對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有一定的抗菌作用，對沙眼衣原體、支原體、軍團(tuán)菌等也有作用。左氧氟沙星的抗菌譜與氧氟沙星相似，但對某些細(xì)菌的抗菌活性更強(qiáng)，尤其是對革蘭氏陰性菌中的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等，以及革蘭氏陽性菌中的金黃色葡萄球菌等有較好的抗菌效果。

2. 抗菌活性：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。在相同的劑量下，左氧氟沙星能更有效地抑制和殺滅細(xì)菌，對于一些嚴(yán)重感染或耐藥菌感染，左氧氟沙星可能更具優(yōu)勢。

3. 不良反應(yīng)：兩種藥物都可能引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（頭痛、頭暈、失眠等）、過敏反應(yīng)等。但相對而言，左氧氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率可能略低一些，且程度相對較輕。不過，不同個體對藥物的反應(yīng)可能存在差異。

4. 適用人群：一般來說，大多數(shù)成年人在符合用藥指征的情況下，氧氟沙星和左氧氟沙星都可以使用。但對于兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群，由于氧氟沙星可能影響軟骨發(fā)育，通常不建議使用；左氧氟沙星在這些人群中的使用也需要謹(jǐn)慎評估利弊，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

5. 藥物相互作用：氧氟沙星和其他藥物合用時，可能會發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，與茶堿類藥物合用，可能會使茶堿的血藥濃度升高，增加茶堿中毒的風(fēng)險(xiǎn)。左氧氟沙星也存在類似的藥物相互作用情況，但具體的相互作用程度可能因藥物種類而異。在使用這兩種藥物時，如果正在服用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生評估藥物相互作用的可能性。

6. 價格因素：在選擇藥物時，價格也是一個需要考慮的因素。一般情況下，氧氟沙星的價格相對較為便宜，而左氧氟沙星由于其抗菌活性較強(qiáng)等原因，價格可能會略高一些。患者可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)生的建議來綜合選擇。

在選擇氧氟沙星與左氧氟沙星時，需要綜合考慮抗菌譜、抗菌活性、不良反應(yīng)、適用人群、藥物相互作用以及價格等多方面因素。同時，無論選擇哪種藥物，都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，以確保用藥安全有效。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。