甲流退燒后心理壓力大是否影響傳染性，主要受病毒排出情況、免疫系統(tǒng)功能、呼吸道黏膜狀態(tài)、治療情況、環(huán)境因素等影響。

1. 病毒排出情況：甲流患者退燒并不意味著體內(nèi)病毒已完全清除。心理壓力大可能會使身體處于應激狀態(tài)，影響正常的生理調(diào)節(jié)，導致呼吸道上皮細胞的代謝和修復過程受到干擾，使得病毒排出時間延長，進而增加傳染性。比如原本病毒排出可能在退燒后2 - 3天基本結(jié)束，但心理壓力大可能使排出時間延長至4 - 5天。

2. 免疫系統(tǒng)功能：心理壓力會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響。長期的心理壓力會導致體內(nèi)的應激激素如皮質(zhì)醇等分泌增加，這些激素會抑制免疫系統(tǒng)中淋巴細胞的活性和增殖，降低免疫細胞對病毒的識別和殺傷能力。當免疫系統(tǒng)功能下降時，體內(nèi)的甲流病毒可能無法被及時有效地清除，持續(xù)在體內(nèi)復制并排出體外，從而增強了傳染性。例如，正常情況下免疫系統(tǒng)可以在一定時間內(nèi)將病毒載量控制在較低水平，但心理壓力大時，免疫系統(tǒng)功能受限，病毒載量可能維持在較高水平。

3. 呼吸道黏膜狀態(tài)：心理壓力大可能引起呼吸道黏膜的一些變化。壓力會導致呼吸道黏膜的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應受到影響，使其屏障功能減弱。呼吸道黏膜是抵御病毒的第一道防線，當這道防線功能受損時，病毒更容易在呼吸道內(nèi)生存和傳播。而且，黏膜的纖毛運動也可能因心理壓力而減弱，不利于病毒的排出，使得病毒在呼吸道內(nèi)停留時間更長，增加了傳播給他人的機會。

4. 治療情況：心理壓力大可能影響患者對治療的依從性。有些患者可能因為心理壓力而忘記按時服藥，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。不按時服藥會導致體內(nèi)藥物濃度不穩(wěn)定，無法持續(xù)有效地抑制病毒復制，從而使病毒在體內(nèi)繼續(xù)活躍，增加傳染性。此外，不遵守治療方案還可能導致病情反復，延長病毒排出時間。

5. 環(huán)境因素：心理壓力大的患者可能更傾向于獨處，但也可能在一些情況下因情緒問題而頻繁外出。在人員密集、通風不良的環(huán)境中，即使病毒排出量相對較少，也更容易傳播給他人。而且，心理壓力可能影響患者的個人衛(wèi)生習慣，如不勤洗手、不注意咳嗽禮儀等，這些行為都會增加病毒傳播的風險。

綜上所述，甲流退燒后心理壓力大是有可能影響傳染性的。心理壓力通過影響病毒排出、免疫系統(tǒng)功能、呼吸道黏膜狀態(tài)、治療依從性以及環(huán)境暴露等多個方面，增加了病毒傳播的可能性。因此，甲流患者在退燒后應盡量保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意個人衛(wèi)生和生活環(huán)境，以降低傳染性，促進身體康復。