判斷大人肛門癢癢是否有饒蟲，可從癥狀表現(xiàn)、檢查蟲卵、觀察時間規(guī)律、個人衛(wèi)生情況、既往病史等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：饒蟲感染后，肛門周圍瘙癢是主要癥狀，多為夜間發(fā)作，這是因為饒蟲通常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，刺激周圍皮膚。此外，還可能伴有睡眠不安、煩躁、磨牙等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

2. 檢查蟲卵：可采用透明膠紙法或棉簽拭子法檢查蟲卵。透明膠紙法是在清晨起床前，用透明膠紙粘貼肛門周圍皮膚，然后將膠紙貼在載玻片上，在顯微鏡下觀察是否有饒蟲卵。棉簽拭子法是用蘸有生理鹽水的棉簽擦拭肛門周圍，然后將棉簽上的標本涂在載玻片上進行檢查。

3. 觀察時間規(guī)律：饒蟲具有夜間活動的特點，一般在入睡后1-3小時爬出肛門產(chǎn)卵。如果肛門瘙癢癥狀在夜間加重，且有規(guī)律可循，那么感染饒蟲的可能性較大。

4. 個人衛(wèi)生情況：饒蟲主要通過糞-口途徑傳播，如果個人衛(wèi)生習慣不好，如不勤洗手、不注意肛門清潔等，容易感染饒蟲。因此，了解個人衛(wèi)生情況對于判斷是否感染饒蟲也有一定的幫助。

5. 既往病史：如果曾經(jīng)感染過饒蟲，那么再次感染的可能性也會增加。此外，一些免疫力低下的人群，如兒童、老年人、患有慢性疾病的人等，也更容易感染饒蟲。

6. 其他檢查：如果通過以上方法仍不能確定是否感染饒蟲，還可以進行血常規(guī)檢查，觀察嗜酸性粒細胞是否增多。此外，還可以進行腸鏡檢查，直接觀察腸道內(nèi)是否有饒蟲。

如果判斷為饒蟲感染，治療藥物有阿苯達唑、甲苯達唑、噻嘧啶等，使用時需遵醫(yī)囑。同時，要注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲、勤換內(nèi)褲，保持肛門清潔。

判斷大人肛門癢癢是否有饒蟲，需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、檢查蟲卵、觀察時間規(guī)律、個人衛(wèi)生情況、既往病史等多個方面。如果懷疑感染饒蟲，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，預防饒蟲感染的發(fā)生。