發(fā)燒38.7℃，不吃藥靠三種物理降溫法有可能降下來，不過這受多種因素影響，如發(fā)熱原因、個人體質(zhì)、降溫方法的操作準(zhǔn)確性、環(huán)境因素、病情發(fā)展等。

1. 發(fā)熱原因：如果是普通感冒、輕度感染等引起的發(fā)熱，身體免疫系統(tǒng)在對抗病原體時會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這種情況下物理降溫可能有效。因為這類疾病本身病情相對較輕，身體的自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，物理降溫可以輔助身體散熱，幫助體溫下降。但如果是嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因?qū)е碌陌l(fā)熱，物理降溫可能只是起到暫時緩解的作用，難以使體溫完全降至正常，因為這些疾病的病因較為復(fù)雜，身體的炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，僅靠物理降溫?zé)o法從根本上解決問題。

2. 個人體質(zhì)：不同人的體質(zhì)對發(fā)熱和物理降溫的反應(yīng)不同。年輕人、體質(zhì)較好的人，身體的代謝功能和自我修復(fù)能力較強(qiáng)，在發(fā)燒38.7℃時，通過物理降溫，身體有可能較快地調(diào)節(jié)體溫。而老年人、兒童、體質(zhì)虛弱者或患有慢性疾病的人，身體機(jī)能相對較弱，體溫調(diào)節(jié)能力較差，物理降溫的效果可能不太理想，可能需要結(jié)合藥物治療。

3. 降溫方法的操作準(zhǔn)確性：物理降溫的方法有多種，如溫水擦浴、冷敷、使用退熱貼等。如果操作正確，能起到較好的降溫效果。例如，溫水擦浴時，用32 - 34℃的溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量，幫助散熱。但如果水溫過高或過低，擦拭部位不準(zhǔn)確，可能會影響降溫效果。冷敷時，如果冰袋直接接觸皮膚，可能會引起局部凍傷，也不利于降溫。

4. 環(huán)境因素：環(huán)境溫度和濕度對物理降溫也有影響。如果環(huán)境溫度過高，不利于身體散熱，即使采用了物理降溫方法，體溫也可能難以降下來。適宜的環(huán)境溫度一般在22 - 24℃，相對濕度在50% - 60%，這樣的環(huán)境有利于身體通過皮膚散熱。此外，通風(fēng)良好的環(huán)境也有助于散熱，如果室內(nèi)空氣不流通，會影響物理降溫的效果。

5. 病情發(fā)展：發(fā)熱是一個動態(tài)的過程，病情可能會隨時變化。在采用物理降溫的過程中，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，如感染加重、炎癥反應(yīng)加劇等，體溫可能會繼續(xù)升高，物理降溫就難以控制體溫。此時可能需要及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，可能需要使用藥物來控制病情和降低體溫。

發(fā)燒38.7℃，不吃藥靠三種物理降溫法能否降下來是不確定的，受到發(fā)熱原因、個人體質(zhì)、降溫方法的操作準(zhǔn)確性、環(huán)境因素、病情發(fā)展等多種因素的綜合影響。如果物理降溫后體溫沒有下降或持續(xù)升高，或者伴有其他嚴(yán)重癥狀，如呼吸困難、劇烈頭痛、意識障礙等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，常用的退熱藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。