當(dāng)末次月經(jīng)算不準(zhǔn)預(yù)產(chǎn)期時(shí)，可通過超聲檢查、體格檢查、胎動(dòng)日期、宮底高度、輔助生殖技術(shù)受孕時(shí)間等方法來推算。

1. 超聲檢查：在妊娠早期，超聲檢查能較為準(zhǔn)確地確定孕周。一般在孕 6 - 13??周時(shí)，通過測(cè)量妊娠囊大小、頭臀長度等指標(biāo)，可推算出較為準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。妊娠中晚期，超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長等各項(xiàng)指標(biāo)，也能幫助估算孕周，但隨著孕周增加，胎兒生長發(fā)育的個(gè)體差異會(huì)使估算的準(zhǔn)確性有所下降。

2. 體格檢查：醫(yī)生通過觸診子宮來推測(cè)孕周。在孕早期，子宮位于盆腔內(nèi)，不易觸及；妊娠 12 周左右，子宮底超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及；妊娠 16 周左右，可在臍與恥骨聯(lián)合之間摸到子宮底；妊娠 20 周左右，子宮底高度約在臍下一橫指；妊娠 24 周左右，子宮底高度約在臍上一橫指。根據(jù)子宮底高度可以大致推斷孕周，進(jìn)而推算預(yù)產(chǎn)期。

3. 胎動(dòng)日期：一般來說，初產(chǎn)婦感覺到胎動(dòng)的時(shí)間大約在妊娠 18 - 20 周，經(jīng)產(chǎn)婦可能會(huì)略早一些，在妊娠 16 周左右。通過記錄初次感覺到胎動(dòng)的日期，也能幫助推算預(yù)產(chǎn)期。通常從胎動(dòng)開始的日期往后推 20 周（經(jīng)產(chǎn)婦）或 22 周（初產(chǎn)婦），可大致估算出預(yù)產(chǎn)期。

4. 宮底高度：除了體格檢查時(shí)醫(yī)生的觸診，孕婦自己也可以通過測(cè)量宮底高度來輔助判斷孕周。從妊娠 20 周開始，每周宮底大約升高 1 厘米。不過，宮底高度會(huì)受到胎兒大小、羊水量、多胎妊娠等多種因素的影響，所以只能作為一個(gè)參考。

5. 輔助生殖技術(shù)受孕時(shí)間：對(duì)于采用輔助生殖技術(shù)受孕的女性，如試管嬰兒，其胚胎移植日期是明確的。根據(jù)胚胎移植的日期，再加上相應(yīng)的天數(shù)，就可以準(zhǔn)確推算出預(yù)產(chǎn)期。例如，移植第 3 天的胚胎，預(yù)產(chǎn)期為移植日往前推 17 天再加上 280 天；移植第 5 天或第 6 天的囊胚，預(yù)產(chǎn)期為移植日往前推 19 天再加上 280 天。

當(dāng)無法通過末次月經(jīng)準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)產(chǎn)期時(shí)，不必過于焦慮。上述這些方法都能在一定程度上幫助推算預(yù)產(chǎn)期。不過，每種方法都有其局限性，實(shí)際預(yù)產(chǎn)期可能會(huì)與推算結(jié)果存在一定的差異。孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)綜合各種因素來判斷胎兒的發(fā)育情況和預(yù)計(jì)分娩日期。如果在孕期出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。