發(fā)燒38℃和39℃吃退燒藥在用藥必要性、藥物選擇、起效時間、副作用風險、病情觀察等方面存在區(qū)別。

1. 用藥必要性：一般來說，體溫38℃屬于低熱，身體可能仍有一定的自我調(diào)節(jié)能力，此時不一定需要立即服用退燒藥，可以先采取物理降溫的方法，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大動脈處，或使用退熱貼等。而體溫達到39℃時，屬于高熱，人體可能會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，如頭痛、乏力、肌肉酸痛等，此時服用退燒藥的必要性相對較高，以緩解不適癥狀并防止體溫進一步升高引發(fā)驚厥等嚴重情況。

2. 藥物選擇：對于38℃的低熱，如果需要服用退燒藥，可選擇一些相對溫和的藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。這些藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，副作用相對較小。當體溫達到39℃時，除了上述藥物外，也可在醫(yī)生指導下使用阿司匹林等藥物，但阿司匹林可能會引起胃腸道不適等不良反應，使用時需要謹慎。此外，一些復方制劑如氨咖黃敏膠囊等也可根據(jù)具體情況選用。

3. 起效時間：通常情況下，體溫38℃時，身體對藥物的反應可能相對較慢，退燒藥起效時間可能會稍長一些。而體溫39℃時，由于身體處于高熱應激狀態(tài)，藥物可能會更快地發(fā)揮作用，起效時間相對較短，但具體起效時間還會受到個體差異、藥物劑型等因素的影響。

4. 副作用風險：體溫38℃時服用退燒藥，由于體溫相對較低，藥物劑量可能相對較小，出現(xiàn)副作用的風險也相對較低。而體溫39℃時，為了達到較好的退燒效果，可能需要使用相對較大劑量的退燒藥，這會增加副作用發(fā)生的風險，如對乙酰氨基酚過量可能會導致肝損傷，布洛芬可能會引起胃腸道潰瘍、出血等不良反應。

5. 病情觀察：發(fā)燒38℃時，服用退燒藥后重點觀察體溫是否逐漸下降、身體不適癥狀是否緩解，同時要關(guān)注是否有其他伴隨癥狀出現(xiàn)，如咳嗽、流涕、腹瀉等，以判斷病情的發(fā)展。當體溫39℃時，除了觀察上述內(nèi)容外，還需要密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)、意識情況等，因為高熱可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響，如果出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，應及時就醫(yī)。

發(fā)燒38℃和39℃吃退燒藥在多個方面存在區(qū)別。在處理發(fā)燒情況時，應根據(jù)體溫的具體情況合理選擇是否服用退燒藥以及選擇合適的藥物。同時，無論體溫高低，在服用退燒藥后都要密切觀察病情變化，若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重情況，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行進一步的診斷和治療。需要強調(diào)的是，使用任何藥物都應遵醫(yī)囑。