47歲月經(jīng)突然不來，可能是由圍絕經(jīng)期綜合征、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等因素引起，需及時采取應對措施。

1. 圍絕經(jīng)期綜合征：47歲女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動或下降，易引發(fā)圍絕經(jīng)期綜合征，導致月經(jīng)紊亂甚至不來。這是正常生理過程，但可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等癥狀。可通過心理疏導緩解壓力，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。藥物方面，可在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇、結合雌激素、尼爾雌醇等改善癥狀。

2. 多囊卵巢綜合征：該病癥會使內(nèi)分泌及代謝異常，雄激素水平升高，持續(xù)無排卵。除月經(jīng)不來，還可能有多毛、肥胖、不孕等表現(xiàn)。患者需調(diào)整生活方式，控制飲食、增加運動、降低體重。藥物治療可選用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，以及二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素抵抗。

3. 高泌乳素血癥：各種原因?qū)е卵迕谌樗厮疆惓Ｉ?，抑制排卵，引起月?jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。可能伴有溢乳、頭痛、視力減退等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭、喹高利特、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌異常會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能，導致月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能亢進或減退都可能出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況。甲狀腺功能亢進可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療；甲狀腺功能減退則需補充左甲狀腺素鈉片。

5. 宮腔粘連：多因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜，導致宮腔部分或完全粘連，出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)?？赏ㄟ^宮腔鏡手術分離粘連，術后使用雌激素如己烯雌酚、苯甲酸雌二醇等促進子宮內(nèi)膜修復。

47歲月經(jīng)突然不來的原因多樣，涉及多種疾病。出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療措施。用藥務必遵醫(yī)囑，以保障治療效果和身體健康。