牙齒上出現(xiàn)黑色東西，可能是由多種因素引起的，如牙菌斑、牙結(jié)石、齲齒、牙髓壞死以及長(zhǎng)期接觸含色素物質(zhì)等。

1. 牙菌斑：牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、食物殘?jiān)冉M成。它會(huì)附著在牙齒表面，初期可能表現(xiàn)為白色或黃色，若不及時(shí)清除，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸變黑。牙菌斑的形成與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，比如不按時(shí)刷牙、刷牙方法不正確等，都容易導(dǎo)致牙菌斑堆積。

2. 牙結(jié)石：牙結(jié)石是沉積在牙齒表面已鈣化的牙菌斑及軟垢。它通常是由于唾液中的礦物質(zhì)不斷沉積在牙菌斑上形成的。牙結(jié)石多呈黃色、棕色或黑色，質(zhì)地較硬，一般刷牙難以去除。牙結(jié)石的存在不僅影響美觀，還會(huì)刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。

3. 齲齒：齲齒俗稱“蟲牙”“蛀牙”，是一種由細(xì)菌感染等多種因素導(dǎo)致的牙體硬組織進(jìn)行性破壞疾病。細(xì)菌會(huì)利用食物中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸腐蝕牙齒，使牙齒脫礦，形成齲洞。齲洞內(nèi)容易殘留食物殘?jiān)图?xì)菌，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒變色，出現(xiàn)黑色。

4. 牙髓壞死：牙髓壞死常由各型牙髓炎發(fā)展而來(lái)，也可因外傷打擊、正畸矯治所施加的過(guò)度創(chuàng)傷力、修復(fù)治療對(duì)牙體組織進(jìn)行預(yù)備時(shí)的過(guò)度手術(shù)切割產(chǎn)熱等引起。牙髓壞死后，牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，會(huì)逐漸變色，一般表現(xiàn)為灰色或黑色。

5. 長(zhǎng)期接觸含色素物質(zhì)：長(zhǎng)期吸煙、喝咖啡、喝茶、嚼檳榔等，這些物質(zhì)中的色素會(huì)逐漸沉積在牙齒表面，使牙齒變黑。此外，某些藥物如四環(huán)素等，也可能導(dǎo)致牙齒變色。

牙齒上出現(xiàn)黑色東西的原因多種多樣，針對(duì)不同的原因需要采取不同的治療方法。如果是牙菌斑和牙結(jié)石，可以通過(guò)洗牙等方式去除；如果是齲齒，需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療；牙髓壞死則可能需要進(jìn)行根管治療等。為了保持牙齒健康和美觀，平時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。若牙齒問(wèn)題較為嚴(yán)重，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。