疤痕子宮二胎選擇38周還是39周剖宮產，需綜合考慮胎兒肺部發(fā)育情況、子宮疤痕厚度、有無妊娠并發(fā)癥、胎兒大小及胎位、孕婦自身意愿等因素。

1. 胎兒肺部發(fā)育情況：一般來說，胎兒肺部在孕39周時發(fā)育更為成熟。在38周時，部分胎兒肺部可能尚未完全發(fā)育好，此時剖宮產出生后，發(fā)生呼吸窘迫綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病的風險相對較高。而39周剖宮產，胎兒出生后呼吸系統(tǒng)能更好地適應外界環(huán)境，降低呼吸相關疾病的發(fā)生率。

2. 子宮疤痕厚度：隨著孕周增加，子宮不斷增大，疤痕部位承受的壓力也會增大。在38周時，若子宮疤痕厚度尚可，且無明顯變薄或壓痛等情況，可以繼續(xù)觀察至39周。但如果38周檢查發(fā)現(xiàn)子宮疤痕厚度過薄，有子宮破裂的潛在風險，為保障母嬰安全，可能就需要及時在38周進行剖宮產。

3. 有無妊娠并發(fā)癥：若孕婦在孕期合并有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，病情控制不佳時，繼續(xù)妊娠可能會對孕婦和胎兒造成不良影響。在38周時，若病情嚴重，可能需要提前剖宮產終止妊娠。而如果孕婦身體狀況良好，無明顯并發(fā)癥，胎兒在宮內情況穩(wěn)定，可以考慮等待至39周。

4. 胎兒大小及胎位：如果胎兒過大，在38周時繼續(xù)妊娠可能會增加子宮破裂的風險，同時也會增加分娩的難度和危險性，此時可能適合在38周剖宮產。另外，若胎位異常，如臀位、橫位等，在38周時剖宮產也是較為安全的選擇。若胎兒大小適中，胎位正常，孕婦和胎兒情況都較好，可考慮等到39周。

5. 孕婦自身意愿：孕婦及家屬對于剖宮產時間的選擇意愿也很重要。在充分了解38周和39周剖宮產的利弊后，孕婦及家屬可以根據(jù)自身情況和心理預期，與醫(yī)生充分溝通后做出合適的決策。

疤痕子宮二胎選擇38周還是39周剖宮產沒有絕對的答案，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行評估。醫(yī)生會權衡各種利弊，制定出最適合孕婦和胎兒的分娩方案，以確保母嬰的健康和安全。